LC術(shù)后并發(fā)癥致死，慘痛教訓永遠銘記(3)
2011-02-13 15:21
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來(lái)源：丁香園
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 這是我科最近發(fā)生的事情，也讓我這么一段時(shí)間難以入眠，內疚難過(guò)之極！希望廣大戰友引以為戒！ 也是我從事普外科工作10多年的第一個(gè)醫療事故。 患者系一女性，61歲，因反復右上腹痛痛3年，復發(fā)加重2天入院，入院后經(jīng)詳細完善相關(guān)輔助檢查，診斷：慢性膽囊炎
病人轉走后，因為我院手術(shù)室沒(méi)有手術(shù)錄像，我反復回憶手術(shù)過(guò)程，始終不能理解這個(gè)結果，難道是傳說(shuō)中的迷走膽管漏？或者是剝離鉗撕破肝總管？
下午我打電話(huà)到市醫院，得知結果：膽囊管未上鈦夾！腹腔內膽汁樣液體約2000ml！
術(shù)后患者進(jìn)入市醫院重癥監護室，術(shù)后第二天患者家屬探望時(shí)發(fā)現其精神及面色都明顯好轉，我聽(tīng)了心理的稍覺(jué)輕松。但是幾天以后問(wèn)市醫院的老師，都說(shuō)病情嚴重，因為不能脫離呼吸機，一直未拔氣管導管，期間患者出現上消化道出血，切口裂開(kāi)等并發(fā)癥，直至術(shù)后第18天，因患者家屬強烈要求下，以“左肺不張，右肺實(shí)變，失血性貧血，低蛋白血癥”轉入省醫院，轉入省醫院后4天，患者死去！
患者死后，其家屬來(lái)我院，自知理虧，我院與之協(xié)商后，賠付20萬(wàn)后事情了結。
雖然事情過(guò)去了，我仍然耿耿于懷，天天茶飯不思，失眠，反復問(wèn)自己:怎么會(huì )是這樣的結果？
1.再次回想手術(shù)過(guò)程，自己犯的錯可能就是有了先入為主的思想，首先判斷這個(gè)就是“膽囊管”，大概后來(lái)自覺(jué)勾破了膽囊，其實(shí)就是勾斷了膽囊管！還有一種可能就是，反復以紗布清潔膽汁時(shí)使鈦夾滑脫了，（我希望是這個(gè)原因，這樣我心理要好過(guò)一些。）因為我們一直知道我院的兩把鈦夾鉗中就是有一個(gè)夾不牢的，給領(lǐng)導說(shuō)了，還沒(méi)有修理。
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