病例1，大約十幾年前了，我還是個(gè)剛畢業(yè)不久的小醫生，有一次有個(gè)老同學(xué)領(lǐng)個(gè)小男孩找我來(lái)看病，孩子腹痛，周臍為主，右下腹也有輕壓痛兩天，無(wú)發(fā)熱，我建議去兒科或外科就診。一周后老同學(xué)又領(lǐng)著(zhù)小男孩來(lái)找我，說(shuō)小男孩得了闌尾炎，在私人診所做完手術(shù)了（私人診所便宜，沒(méi)去醫院做），現在還有腹痛，而且雙下肢有皮疹，我恍然大悟原來(lái)孩子是過(guò)敏性紫癜呀！

 

      病例2： 一次急診科收入上腹痛一天老年患者，急診診斷消化性潰瘍，患者既往有消化性潰瘍病史，手中還有胃鏡報告單（一個(gè)月前的），腹部彩超未見(jiàn)明顯異常，患者疼的很厲害，上腹部左季肋疼痛，深呼吸加重，不敢用力呼吸，我讓患者平躺床上查體，腹軟，無(wú)明顯壓痛與反跳痛，腸鳴音正常，當時(shí)大腦飛速旋轉患者是心梗、胸膜炎、主動(dòng)脈夾層、肺梗塞、消化道穿孔.....？正想下一步查心電圖、肺CT、肺CTA..... ，我又讓患者側下身體，再次查體隱約看見(jiàn)左側季肋區有個(gè)淡紅色皮疹，我連忙讓他脫掉所有上衣從分暴露皮膚，原來(lái)沿肋骨走行帶狀分布皰疹，一下明確診斷了-----帶狀皰疹。看來(lái)查體要仔細喲，這個(gè)病人后來(lái)描述在急診科及做彩超時(shí)共有4名醫生看過(guò)他，可是誰(shuí)也沒(méi)有認真查體，其實(shí)稍加認真就很容易明確診斷了！