小兒驚厥是腦功能暫時(shí)紊亂導致神經(jīng)元導常放電所致，為兒科常見(jiàn)癥。一般以1～5歲小兒為多見(jiàn)。臨床表現現為突然意識喪失，全身痙攣性或強直性、局限性抽搐，發(fā)作時(shí)間過(guò)久，可因缺氧引起腦組織不可逆性損害。中醫學(xué)稱(chēng)之為“驚風(fēng)”，由于發(fā)病有急有緩，證候表現有虛有實(shí)，有寒有熱，因此凡起病急暴，屬陽(yáng)屬實(shí)者，統稱(chēng)“急驚風(fēng)”；凡病久中虛，屬陰屬虛者，統稱(chēng)“慢驚風(fēng)”。

    病因病機

    急驚風(fēng)的產(chǎn)生主要由于小兒感受時(shí)邪，易從熱化，熱極則生痰生風(fēng)；食滯痰熱亦可化火，火盛生痰，痰盛發(fā)驚，驚盛生風(fēng)。其病變部位主要在心、肝二經(jīng)。慢驚風(fēng)多因脾胃受傷，肝木侮土，脾虛生風(fēng)；傷寒、久瘧久痢等病，熱邪久羈，消鑠真陰，以致腎陰不足，肝血虧損，陰虛風(fēng)動(dòng)；陽(yáng)氣衰敗，則出現危重的慢脾風(fēng)證。病變部位，主要在脾、腎、肝三經(jīng)。

    辨證分型

    急驚風(fēng)

    1.外感驚風(fēng)

    （1）感受風(fēng)邪：突然發(fā)熱，頭痛，咳嗽，流涕，咽紅，煩躁，神昏，驚厥，舌苔薄黃，脈浮數。

    [治法方藥]  疏風(fēng)清熱，息風(fēng)鎮驚。銀翹散加減。

    （2）感受暑邪：壯熱多汗，頭痛項強，惡心嘔吐，煩躁昏迷，四肢抽掣，驚厥不已，苔黃膩，脈洪數。

    [治法方藥]  祛暑清熱，開(kāi)竅鎮驚。清瘟敗毒飲加減。

    （3）感受疫邪

    A.氣營(yíng)兩燔：起病急驟，高熱，煩躁，口渴，譫妄，神昏，驚厥，舌深紅或絳，苔黃糙，脈數有力。

    [治法方藥]  清熱解毒，涼血息風(fēng)。白虎湯合紫雪丹加減。

    B.濕熱疫毒：突然壯熱，神志不清，或煩躁譫妄，反復抽搐，驚厥不已，嘔吐腹痛，大便腥臭或挾膿血，舌紅苦黃膩，脈滑數。

    [治法方藥]  清熱化濕，解毒息風(fēng)。黃連解毒湯加減。

    2.痰食驚風(fēng)：先見(jiàn)納呆、嘔吐、腹痛、便秘、痰多等，繼而發(fā)熱神呆，迅即出現昏迷痙厥，喉間痰鳴，腹部脹滿(mǎn)，呼吸氣粗，苔黃厚而膩，脈弦滑。

    [治法方藥]  消食導滯，滌痰鎮痙。玉樞丹合保和丸加減。

    3.驚恐驚厥：面色時(shí)青時(shí)赤，頻作驚惕，偶有發(fā)熱，大便色青，脈多數亂。

    [治法方藥]  鎮驚安神。抱龍丸或安神丸。

    慢驚風(fēng)

    1.土虛木亢

    形神疲憊，面黃不飲，嗜睡露睛，糞稀青綠，時(shí)有腹鳴，四肢不溫，足跗及面部輕度浮腫，神志不清，時(shí)或抽搐，舌淡苔白，脈沉弱。

    [治法方藥]  溫運脾陽(yáng)，扶土抑木。緩肝理脾湯加減。

    2.脾腎陽(yáng)衰

    面色白或灰滯，囟門(mén)低陷，精神極度萎頓，沉睡昏迷，口鼻氣涼，額汗，撫之不溫，四肢蹶冷，手足蠕蠕震顫，大便澄澈清冷，舌淡苔薄白，脈沉細無(wú)力。

    [治法方藥]  溫補脾腎，回陽(yáng)救逆。固真湯或逐寒蕩驚湯加減。

    3.陰虛風(fēng)動(dòng)

    虛煩疲憊，面色潮紅，身熱消瘦，手足心熱，肢體拘攣或強直，時(shí)或抽搐，大便干結，舌光無(wú)苦，質(zhì)絳少津，脈細數。

    [治法方藥]  育陰潛陽(yáng)，滋水涵木。大定風(fēng)珠、黃連阿膠湯或三甲復脈湯加減。