世界糖尿病日之際，中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)會(huì )副主任委員李光偉提出，糖尿病治療的最新理念不再以降糖為單一目標，而需綜合考慮肝腎功能、低血糖、體重增加、心血管風(fēng)險、經(jīng)濟成本等多種因素，實(shí)現“全面考量、綜合治理”。

　　李光偉說(shuō)，糖尿病已經(jīng)進(jìn)入個(gè)體化治療時(shí)代。對老年和已合并心腦血管疾病的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，低血糖的危害比高血糖更嚴重，重度低血糖還與死亡率增高相關(guān)。因此，低血糖風(fēng)險最小化是選擇糖尿病治療藥物時(shí)需要解決的重要問(wèn)題；包括降糖藥物在內的大部分藥物一般通過(guò)肝臟代謝、腎臟清除。因此，有些降糖藥在肝腎功能受損時(shí)需調整劑量，臨床應用中需要既保證療效又根據肝腎功能調節劑量的糖尿病治療藥物。

　　李光偉介紹，二肽基肽酶－4抑制劑類(lèi)藥物能在較低經(jīng)濟成本下實(shí)現降糖，在控制低血糖、心血管病風(fēng)險等方面優(yōu)勢明顯。其主要通過(guò)膽汁和腸道以原型形式代謝，不增加肝腎負擔，藥物相互作用風(fēng)險小。

　　他說(shuō)，除了必要的藥物治療，糖尿病的根本出路首推生活方式干預。對于大多數發(fā)展中國家，少花錢(qián)甚至不花錢(qián)的生活方式干預是最可行的選擇。

　　李光偉參與組織的“大慶糖尿病20年前瞻性研究”證明，對高危人群6年的生活方式干預可在20年間減少43％的糖尿病發(fā)生。該研究主要成果發(fā)表于世界頂級醫學(xué)期刊《柳葉刀》。

　　11月14日是世界糖尿病日。據國家衛生計生委發(fā)布的數字，我國糖尿病總患病人數超過(guò)9200萬(wàn)人。