對折傷病機的認識，《內經(jīng)》早有“有所墜墮，惡血留內”的觀(guān)點(diǎn)，其后的千百年間，歷代醫家都把“瘀血留內”作為折傷的主要病機，以活血祛瘀為治傷第一大法。然而，折傷的頭幾天，一方面已有大量瘀血溢于脈外，另一方面，仍有血液斷續從脈中向外溢出，形成新的瘀血。這時(shí)若單以活血祛瘀，雖然能除去一部分瘀血，但由于新的瘀血仍在產(chǎn)生，往往消腫效果并不理想。若在活血祛瘀藥中，加入適量止血藥，堵截產(chǎn)生新瘀血的來(lái)源，則療效較著(zhù)。

    止血藥的選擇，應以不滋膩為宜，若能兼祛瘀止血功效于一身者為佳，如三七、茜草、丹參、藕節之類(lèi)（不必用藕節炭）。其藥味、藥量的多少，由內出血程度的輕重來(lái)決定。一般遭受外來(lái)暴力強大，如機器軋傷、車(chē)禍等，第二、三日局部瘀腫比前日明顯者，其內出血往往嚴重，可適當加重止血藥的分量。而對內出血不明顯者，止血藥當慎用，不然本末倒置，徒增瘀血凝結不散之弊。