山西省衛(wèi)生計生委日前印發(fā)《關于推進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉的指導意見》，推進包括人才、技術、設施等要素在內的優(yōu)質醫(yī)療資源向基層流動，建立和完善新農合基層首診、上級醫(yī)院會診、雙向轉診和醫(yī)療費用報銷制度，逐步構建科學、有序、便捷的分級診療格局，使群眾縣域內就診率逐步達到90%。

    《意見》要求，每家三級醫(yī)院要選擇3家——5家市、縣二級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立醫(yī)療聯(lián)合體；上級醫(yī)院應及時安排下級醫(yī)院的會診治療申請，會診費用由新農合、就診醫(yī)院和患者按一定比例負擔；縣級以上醫(yī)院醫(yī)師在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔醫(yī)療任務的，經(jīng)縣級衛(wèi)生計生行政部門和新農合經(jīng)辦機構備案，可使用一定比例治療必需的非基本藥物。

    《意見》要求，省、市級醫(yī)院要組織重點學科、臨床重點專科對口幫扶縣級醫(yī)院的相應科室創(chuàng)建重點專科，特別是急診醫(yī)學、重癥醫(yī)學、腎病學、兒科等急需專業(yè)及該縣對外轉診率較高的科室，力爭每家縣級醫(yī)院建設2個——3個重點專科。根據(jù)疾病地域分布特點，該省將選擇二級甲等醫(yī)院設置專病中心；省、市級醫(yī)院每年選擇1項——2項實用性、可操作性強的技術在縣級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推廣應用。

    《意見》提出，在貧困地區(qū)縣級公立醫(yī)院設置全科醫(yī)生特設崗位，將所聘全科醫(yī)生派駐到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作；在本省醫(yī)學高等院校以“訂單定向”的方式，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)全科醫(yī)學生，在市級衛(wèi)生學校以“村來村去”的形式為村衛(wèi)生室培養(yǎng)中專學歷醫(yī)生。此外，該省還將探索在分別核算編制的基礎上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生編制納入縣級醫(yī)院統(tǒng)籌使用，統(tǒng)一調配縣級醫(yī)院醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成醫(yī)療任務。

    《意見》明確，優(yōu)質醫(yī)療資源相對集中的城市中心城區(qū)將不再新建大型綜合醫(yī)院，鼓勵和支持三級醫(yī)院在周邊城區(qū)、偏遠地區(qū)建立分院。探索在人口較多的縣域設置三級醫(yī)院，適度放寬醫(yī)療設備準入條件，提高配置標準；發(fā)展區(qū)域性醫(yī)學檢驗等機構，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和群眾提供醫(yī)學檢驗、病理、影像等服務。