全球心血管醫生的學(xué)術(shù)盛會(huì )——美國心臟病學(xué)會(huì )年會(huì )（ACC 2015）將于3月14——16日在美國圣迭戈召開(kāi)，屆時(shí)中國醫學(xué)論壇報的記者將親赴前線(xiàn)，為您帶來(lái)一手新鮮資訊！小編在翻看日程時(shí)對著(zhù)這次會(huì )上要發(fā)布的22項最新臨床研究（Late-Breaking Clinical Trials）是翻來(lái)覆去，對每一項都充滿(mǎn)著(zhù)好奇心，“愛(ài)不釋手”!先讓我們來(lái)了解一下，ACC 2015會(huì )有哪些精彩“爆料”!

    PROMISE研究

    穩定型冠心病患者的無(wú)創(chuàng )評估一直是心血管研究的熱點(diǎn)，然而，目前并無(wú)相關(guān)大規模臨床試驗對這些評估策略進(jìn)行比較。

    PROMISE研究是一項前瞻性的隨機臨床試驗對兩種冠心病的無(wú)創(chuàng )評估策略進(jìn)行比較：一是功能評估策略（包括運動(dòng)心電圖，負荷超聲心動(dòng)圖以及負荷核素檢查）；另一種是解剖評估策略（64層螺旋CT冠脈造影）。所有病人至少隨訪(fǎng)一年，事件終點(diǎn)是死亡、非致死性心梗及主要并發(fā)癥（包括卒中、大出血、腎衰），或者是因不穩定心絞痛住院。

    目前，ACC/AHA的穩定性冠心病指南對于穩定性冠心病的篩查，其中可以進(jìn)行運動(dòng)的患者，運動(dòng)心電圖是I級推薦（證據級別A），心電圖無(wú)法分析的患者運動(dòng)核素及運動(dòng)超聲為I級推薦（證據級別B），而這部分患者CCTA檢查是II級推薦（證據級別為B）；對于無(wú)法運動(dòng)的患者，藥物負荷超聲心動(dòng)圖及負荷核素檢查均為I級推薦（證據級別是B），這部分患者CCTA檢查為IIb級推薦（證據級別C）。這些指南的推薦也反映了目前穩定冠心病的診斷流程。

    今年ACC開(kāi)幕式上PROMISE研究的發(fā)布，會(huì )不會(huì )改變指南的策略選擇呢？我們敬請期待！

    其他公布的最新臨床試驗

    PROMISE:比較解剖與功能策略的診斷試驗對疑似CAD患者的差異SCOT-HEART:CT冠脈成像在疑似冠心病心絞痛患者中的價(jià)值PROMISE再分析：解剖診斷和功能診斷對有癥狀可疑冠心病者的經(jīng)濟成本OSLER-1和-2:PCSK9抑制劑對心血管結局的影響LEGACY:目標定向的體重管理對房顫患者的5年隨訪(fǎng)結果BEST:依維莫司洗脫支架和冠脈旁路移植對多支病變冠心病患者的區別Total:血栓抽吸聯(lián)合PCI與單獨PCI對直接PCI患者的區別經(jīng)橈動(dòng)脈途徑和經(jīng)股動(dòng)脈途徑對接受有創(chuàng )治療ACS患者出血事件的影響比伐盧定和普通肝素對接受有創(chuàng )治療ACS患者出血事件的影響多支病變的直接PCI策略：STEMI患者急性期策略探討