日前，一則“北京急救人員拒抬年邁病人”的新聞引發(fā)廣泛關注與熱議。急救人員是否有義務幫病人抬擔架？急救車的工作職能有哪些？急救車的哪些行為屬于違規(guī)？擔架搬抬服務是否應該收費、怎么收費？由于相關規(guī)定一直未明確，爭議一直存在。

    120出診讓患者家屬抬擔架

    北京的曹女士反應，7月9日凌晨其父親突發(fā)腦血栓，120急救醫(yī)生要求家屬自己找人抬病人下樓。家屬花約20分鐘找到鄰居幫忙。家屬稱送醫(yī)后醫(yī)生表示患者錯過了最佳搶救時間。家屬質疑急救人員要求其找人幫忙抬患者耽誤了搶救時間，對患者造成傷害。

    對于事情的具體經過，曹女士的母親丁女士表示，9日早上5點左右，81歲的老伴突然出現(xiàn)嘴歪、說話不清楚、腿腳僵硬等癥狀。“他2013年得過腦血栓，我懷疑是舊病復發(fā)，于是撥打了120.”

    丁女士說，約20分鐘后，兩名醫(yī)護人員到家為老伴檢查并測量血壓，醫(yī)護人員要求其去找人抬患者下樓，“他們說抬不動”.

    丁女士說，她花了20多分鐘找到了一位鄰居和一名小區(qū)保安，兩人和兩名120急救人員一同將老伴抬下樓。“老伴被送到潞河醫(yī)院后，醫(yī)生稱因錯過最佳搶救時間，此時如果溶栓治療老伴會有生命危險。”丁女士說，現(xiàn)在老伴正在觀察治療，醫(yī)生說暫無生命危險。

    曹女士認為，120急救人員沒有及時抬患病的父親下樓，耽誤了救治時機。她撥打120投訴，“對方稱可能當時沒有擔架工，急救人手不夠。”

    北京120急救中心宣傳部門一位趙姓負責人表示，9日凌晨4點40分，120急救接到電話稱通州區(qū)五一花園小區(qū)一名老人突發(fā)疾病，5點零6分左右，救護車到達患者樓下。因患者家住5層，沒有電梯，需要用擔架抬下樓。考慮到患者的安全，急救人員提出讓家屬叫其他人幫忙抬擔架。后急救人員與前來幫忙的男子一同將患者抬到救護車中。后臺記錄顯示，救護車于5點40多到達醫(yī)院。經核查，整個過程沒有違規(guī)行為。經核實，首先，他們的工作人員沒有拒抬，無論是醫(yī)生還是擔架員最后都抬了病人。再者，由于當時病患年歲較大，并且住在老式樓層，那里沒有電梯且拐角較多，出于病患的安全考量，當時，工作人員希望能找些人搭把手，在轉運途中在旁扶著老人。

    “我們的醫(yī)生和擔架員是兩位男士，都去抬病人了，另外一位女護士則要拿診箱以及氧氣瓶。”該負責人表示，“也不是護士不能去抬，實在是因為該老年人歲數太大，怕在抬擔架過程中出現(xiàn)危險，所以希望多找些人搭把手。”

    急救人員是否有義務抬擔架？

    在很多人眼中，急救人員搬抬病患是責無旁貸的事，應是急救人員的義務，因為在家屬最終所支付的費用里應包括此項服務。

    對此，上述負責人介紹，在相關規(guī)定中，醫(yī)生并沒有搬抬擔架的義務，但作為醫(yī)生或普通人而言，在別人有需要的時候，搭把手、幫個忙也是理所當然的事。

    “急救人員的主要職責是作為醫(yī)生的職責，即救治和轉運患者。”該負責人表示，急救人員都是有醫(yī)師從業(yè)***的，有些還是副主任醫(yī)師。這些人員跟醫(yī)院里的醫(yī)生一樣，其主要職責就是現(xiàn)場救助患者，并對其病情進行初步判斷，在轉運過程中，作精心監(jiān)護，并平安地把病人送到醫(yī)院。而搬抬擔架主要由擔架員負責，但實際上，并非每輛車都有配備相關人員。

    有數據顯示，當前，北京市120和999兩家院前機構全部共有580輛救護車。該負責人解釋，他們并非不愿意在每輛車配置擔架員，但由于人員待遇問題、法律制度層面的問題，以及對擔架員本身有相關的規(guī)范要求，因此，目前讓所有救護車均配置擔架員并不容易。

    北京擬立法

    今年5月，北京市十四屆人大常委會第二十七次會議對《北京市院前醫(yī)療急救服務條例》草案進行第四次審議，審議的草案修改三稿對急救規(guī)范和標準做出規(guī)定。

    根據草案規(guī)定，院前醫(yī)療急救機構應當為有需要的急危重患者提供搬抬服務。患者如果需要搬抬服務，可以在打電話時提出需要。每輛院前救護車應當配備醫(yī)師1名、駕駛員1名，并根據需要配備護士、醫(yī)療救護人員或者擔架員等急救人員2名。

    對于院前醫(yī)療急救機構不按照規(guī)定配備急救人員的，草案修改三稿明確規(guī)定，由北京市或者區(qū)衛(wèi)生計生行政部門責令改正，并可處5000元以下罰款；造成嚴重后果的，相關直接責任人員依法給予處分。

    怎么收費？

    擔架搬抬服務是否應該收費、怎么收費，首先應界定擔架搬抬服務的性質。院前醫(yī)療急救功能定位為“**的基本公共服務職能”,同時又鼓勵社會參與。為什么要讓社會參與，必要性在哪，怎么參與，現(xiàn)在缺少明確的規(guī)定。如果擔架搬抬屬于基本服務，則應該主要由**出資來做。

    一些急救專家指出，除了一刀切的收費，更好的解決急救資源浪費的辦法也許是分類分層。比如在**，對于急救和非緊急救助是分開的。非緊急救助要用急救車，不僅要付費，而且要付高額的費用。真正是屬于急救的，應該是**保障。

    一位急救專家表示，即使將來急救搬抬病人要收費也要分類，對于命在垂危的病人，急救人員既要對他采取急救措施，又要將患者安全轉送到醫(yī)院，不應該再收取搬抬費。對于非急救服務，比如有患者骨折，雖然患者家里有人但不知道怎么抬，怕造成二次損傷，需要專業(yè)人員來抬，這并不是要人命的病情，只需要搬抬到醫(yī)院。應該像國外一樣按照用者付費的原則進行收費。