皮膚及軟組織感染常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌及溶血性鏈球菌。皮膚感染較為淺表，常見(jiàn)的有膿皰瘡、深膿皰瘡即臁瘡、毛囊炎、癤腫、皮膚外傷后感染等。軟組織感染較為深在，常見(jiàn)的有蜂窩織炎、丹毒等。

    膿皰瘡俗稱(chēng)“黃水瘡”，是一種常見(jiàn)的化膿性皮膚病，主要由凝固酶陽(yáng)性的金黃色葡萄球菌及/或溶血性鏈球菌所致。臨床表現包括三種主要類(lèi)型：尋常型膿皰瘡；大皰型膿皰瘡和金葡菌燙傷樣皮膚綜合征。

    膿皰瘡的治療原則為殺菌、消炎。

    (1)注意皮膚衛生，夏季勤洗澡。隔離患者，防止傳染。增強營(yíng)養，改善全身抵抗力。

    (2)局部治療原則為清潔、消炎、殺菌、干燥、收斂。首選抗菌藥物，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸軟膏或魚(yú)石脂軟膏等。還可用龍膽紫液，一日用藥兩次。

    (3)局部用藥前，可用0.05%黃連素液或0.02%高錳酸鉀液清洗患部。

    (4)皮損泛發(fā)，全身癥狀明顯者，特別是SSSS，應及時(shí)內用抗生素治療。根據藥敏試驗選擇抗生素，可選用頭孢唑啉、氯唑西林等。也可選用其他二代或三代頭孢類(lèi)抗生素。

    毛囊炎、癤和癰是一組由細菌感染毛囊及其周?chē)M織所致的炎癥疾病。毛囊炎系單純毛囊的感染；癤為毛囊和毛囊深部及周?chē)M織的急性化膿性感染，如多個(gè)損害反復發(fā)生則為癤病(furunculosis)；癰系多個(gè)相鄰毛囊的深部感染或由數個(gè)癤腫相互融合形成的皮膚深層膿皮病。致病菌主要為金黃色葡萄球菌。

    治療原則：多發(fā)毛囊炎應及早使用抗生素。對慢性反復發(fā)作病例，應尋找有無(wú)糖尿病、貧血等全身疾病。局部治療以殺菌、清潔為原則，可配合紫外線(xiàn)、超短波等治療。

    1 局部治療，

    外用藥物：常用莫匹羅星軟膏、夫西地酸軟膏、2.5%碘酊或魚(yú)石脂軟膏等。

    物理治療：早期同時(shí)進(jìn)行超短波、遠紅外線(xiàn)、紫外線(xiàn)等理療。

    手術(shù)治療：晚期癤腫和癰應作切開(kāi)引流。

    2 全身治療：適用于多發(fā)毛囊炎及癤腫、癰等。可選用耐青霉素酶的青霉素或頭孢菌素。

    丹毒系由溶血性鏈球菌所致的皮膚、皮下組織內淋巴管及其周?chē)M織的急性皮膚炎癥。病原菌主要為A族乙型溶血性鏈球菌，經(jīng)過(guò)皮膚黏膜的微細損傷侵入，摳鼻、掏耳、足癬等常成為丹毒的誘因。蜂窩織炎(cellulitis)是由溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌等引起的急性、亞急性或慢性的疏松結締組織炎癥。細菌通過(guò)皮膚小創(chuàng )傷而侵入，或者由淋巴和血行感染所致。

    治療原則為積極抗菌。早期、足量、有效的抗生素治療可解除全身癥狀，控制炎癥蔓延，防止復發(fā)。青霉素可作為對溶血性鏈球菌所致感染的首選藥物。其他病原菌可選用耐青霉素酶的青霉素或頭孢菌素。