一項(xiàng)研究表明，將阿柏西普（Zaltrap）添加到FOLFIRI方案（伊立替康、亞葉酸鈣、5-氟尿嘧啶），可以改善已使用過奧沙利鉑的轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌病人的生存期。這項(xiàng)研究首次表明阿柏西普對(duì)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的療效，為病人增加了一個(gè)新的治療選擇。

    其實(shí)，早在上個(gè)月，F(xiàn)DA已經(jīng)批準(zhǔn)了阿柏西普聯(lián)合FOLFIRI方案的應(yīng)用，也主要是基于上述研究。該研究在線發(fā)表在9月4日的JCO雜志上，作者指出FOLFIRI是常見的治療方法，常聯(lián)合貝伐單抗或表皮生長(zhǎng)因子受體的單克隆抗體進(jìn)行治療。

    為了調(diào)查阿柏西普的療效，研究組納入1226名使用過奧沙利鉑方案疾病出現(xiàn)進(jìn)展的病人。他們被隨機(jī)分配接受FOLFIRI聯(lián)合阿柏西普或安慰劑的治療，直到疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受的毒性。

    阿柏西普組的反應(yīng)率為19.8%，明顯高于安慰劑組的11.1%。阿柏西普組的中位生存期明顯延長(zhǎng)（13.50 vs 12.06個(gè)月），中位無進(jìn)展生存期也明顯改善（6.90 vs 4.67個(gè)月）。這些療效都是一致的，無論病人之前是否接受過貝伐單抗的治療。

    研究人員指出，F(xiàn)OLFIRI治療最常見的不良反應(yīng)如腹瀉、口腔炎、感染、中性粒細(xì)胞減少及相關(guān)并發(fā)癥等，當(dāng)和阿柏西普聯(lián)合時(shí)，這些不良反應(yīng)會(huì)更加嚴(yán)重。抗VEGF治療相關(guān)的毒性例如高血壓和黏膜出血也比較常見。

    FDA批準(zhǔn)阿柏西普時(shí)做出了黑框警告，提醒醫(yī)務(wù)人員該藥物可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的優(yōu)勢(shì)是致命的出血，包括胃腸道出血。阿柏西普還會(huì)使傷口愈合更加困難。

    不良事件導(dǎo)致阿柏西普組有26.8%患者終止治療，安慰劑組為12.1%。

    總體而言，阿柏西普聯(lián)合FOLFIRI方案的療效是強(qiáng)大的，該聯(lián)合方案為之前接受過奧沙利鉑的病人提供了一個(gè)新治療選擇。