(1)臂叢神經(jīng)連續性存在,而被周?chē)M織粘連壓迫者,應去除粘連壓迫因素。由于長(cháng)時(shí)間壓迫致使神經(jīng)組織內水腫及組織液滲出,形成神經(jīng)內瘢痕,應在手術(shù)放大鏡下或手術(shù)顯微鏡下行神經(jīng)鞘切開(kāi)神經(jīng)內松解。
(2)臂叢神經(jīng)斷裂或神經(jīng)瘤巨大,應將近遠兩個(gè)斷端充分顯露,徹底切除斷端瘢痕及神經(jīng)瘤,看清神經(jīng)束**,兩斷端在無(wú)張力下行鞘膜縫合。對不能直接縫合的神經(jīng)缺損,應采用多股神經(jīng)移植,移植材料可選用頸叢感覺(jué)支、臂至前臂內側皮神經(jīng),腓腸神經(jīng)。
(3)椎孔部神經(jīng)根斷裂,由于神經(jīng)根近端變性嚴重,神經(jīng)斷面無(wú)明顯束乳突,加之神經(jīng)損傷部位接近神經(jīng)元,常造成神經(jīng)元不可逆損害。因此,對此類(lèi)病變需進(jìn)行神經(jīng)移位術(shù),其疔效較原位縫接或移植為佳,常用于神經(jīng)移位的神經(jīng)有膈神經(jīng)、副神經(jīng)頸叢運動(dòng)支、肋間神經(jīng)。