1．足部的一般表現

 

　　①感覺(jué)異常：足部刺痛、灼痛或麻木、感覺(jué)遲鈍或喪失，呈襪套樣改變，腳踩棉絮感。②皮膚干而無(wú)汗。③足部畸形：足部營(yíng)養不良、肌肉萎縮，屈肌和伸肌失去正常的平衡，使骨頭下陷造成趾間關(guān)節彎曲，形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。當患者的骨關(guān)節及周?chē)浗M織發(fā)生勞損時(shí)，若繼續行走易致骨關(guān)節及韌帶損傷，引起多發(fā)性骨折及韌帶破裂，形成夏科關(guān)節（Charcot關(guān)節）。

 

　　2．足部缺血的主要表現

 

　　常見(jiàn)皮膚營(yíng)養不良肌肉萎縮，皮膚干燥彈性差，皮溫下降，有色素沉著(zhù)，肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的癥狀是間歇性跛行、靜息痛和下蹲起立困難。當患肢皮膚有破損或自發(fā)性水泡后感染，形成潰瘍、壞疽或壞死潰瘍，局部壞死周?chē)橛协h(huán)形紅斑。

 

　　3．糖尿病足潰瘍

 

　　按照病變性質(zhì)分為神經(jīng)性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。

 

　　（1)神經(jīng)性足潰瘍：由神經(jīng)病變引起，是最常見(jiàn)的足潰瘍類(lèi)型。此種足潰瘍血液循環(huán)良好，具有溫暖、麻木、干燥的特點(diǎn)，疼痛不明顯，足部動(dòng)脈波動(dòng)良好。典型的潰瘍部位是跖骨頭、拇趾頭、拇趾背側及拇趾與足跟，周?chē)喹h(huán)繞胼胝。足底潰瘍呈環(huán)形，可深達組織及骨關(guān)節。除神經(jīng)性潰瘍外，神經(jīng)性病變還常引起神經(jīng)性關(guān)節病（Charcot關(guān)節）。