青光眼濾過(guò)術(shù)后早期并發(fā)癥的臨床分析  內容預覽：

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    青光眼濾過(guò)術(shù)后早期并發(fā)癥的臨床分析  內容簡(jiǎn)介：

    （一）濾過(guò)過(guò)強
    1、鞏膜瓣偏薄、偏小、縫合過(guò)松；
    鞏膜瓣厚度在2/5--2/3間較佳，瓣的塑型性好，不易皺縮，與鞏膜床對合好；
    小梁切除的大小應為4mm--5mm;
    縫合鞏膜瓣后從周邊部角膜穿刺口向前房注入平衡液形成前房時(shí)，見(jiàn)到鞏膜緣有房水緩慢滲出而前房仍能保持，是理想的房水引流
    （4）、處理
    1、局部加壓包扎，減少房水外流來(lái)促進(jìn)前房形成；
    2、3--7天未能恢復或者惡化，應手術(shù)處理。
    2、應用抗疤痕藥物
    對增殖各期細胞和靜止細胞均有殺傷作用；
    抑制纖維細胞增生和疤痕形成。
    （二）結膜瓣滲漏
    1、老年人結膜脆弱較薄，術(shù)中過(guò)度夾持就可能出現，結膜縫合時(shí)的過(guò)分牽拉也可能形成針眼樣裂孔；
    2、結膜撕裂，縫合時(shí)結膜內卷、筋膜夾持等均可使房水流出。
    3、處理：一般小的滲漏可通過(guò)加壓包扎使其愈合，較大的滲漏則考慮手術(shù)修復
    （三）、脈絡(luò )膜脫離
    1、術(shù)中眼壓驟降，睫狀體脈絡(luò )膜血管充血擴張，微血管通透性增加，液體滲入睫狀體脈絡(luò )膜上腔；
    2、手術(shù)時(shí)損傷前房角，房水滲入睫狀體脈絡(luò )膜上腔等因素有關(guān)；
    3、與術(shù)前高眼壓、術(shù)前降壓效果不佳、病程長(cháng)、高齡及動(dòng)脈硬化有關(guān)；
    4、與手術(shù)切口偏后，致睫狀體與鞏膜突的附著(zhù)松解，房水直接進(jìn)入脈絡(luò )膜上腔關(guān)；
    5、與患者的血漿纖維連接蛋白（Fn）有關(guān)。

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