一項研究顯示，僅僅12周，射血分數保留或降低的心衰（HF）患者活動(dòng)水平下降預示著(zhù)注意力和執行能力的下降。該研究發(fā)表于2015年1月5日的《Journal of Cardiac Failure》。對文章進(jìn)行了編譯整理。

    Michael L Alosco（肯特州立大學(xué)）等還提到，令人驚訝的是，體力活動(dòng)與記憶及語(yǔ)言能力之間沒(méi)有縱向關(guān)聯(lián)，但是先前的大多數橫斷面研究中都可以觀(guān)察到這種聯(lián)系。他們推測，這種聯(lián)系的缺乏可能是由于研究人群之間存在差異或者這種體力活動(dòng)、記憶與語(yǔ)言間的縱向關(guān)系以不同形式呈現。該研究是第一項探討體力活動(dòng)變化對心衰患者認知影響的研究。

    該研究納入了57例原發(fā)性NYHA 2級穩定性心衰患者，年齡在50歲-85歲之間，平均左心室射血分數（LVEF）為40.5%,這些患者來(lái)自一項大規模心臟康復效果研究的亞組，均未完成這項大規模研究的康復干預。

    受試者在7天時(shí)間內穿戴加速器，基線(xiàn)時(shí)和12周后進(jìn)行全面認知測試。在此期間受試者每天行走步數逐漸下降，從約3460步降至3118步（P=0.02）；**時(shí)間無(wú)明顯變化。

    與此同時(shí)，患者接受了多種認知測試，整體而言其結果并沒(méi)有顯示出變化或者略有改善。在第12周時(shí)10.5%的患者注意力/執行功能T-得分（反應測試終點(diǎn)綜合結果）<35,12.3%的患者記憶方面T-得分<35,3.5%的患者綜合語(yǔ)言能力T-得分<35.注意力/執行功能方面兩個(gè)最常見(jiàn)的問(wèn)題：額葉功能評估異常（21.1%）和加利福尼亞言語(yǔ)學(xué)習測試異常（19.3%）。

    多變量分析控制了性別、心衰嚴重程度、LVEF、抑郁癥狀和基線(xiàn)注意力/執行功能得分，結果顯示，12周中患者中度或劇烈活動(dòng)事件的減少明顯預示（P=0.04）注意力/執行功能下降；而輕微活動(dòng)減少對認知功能下降并無(wú)預測價(jià)值（P=0.08）。記憶和語(yǔ)言得分也未見(jiàn)類(lèi)似相關(guān)性。

    該研究的局限性包括：研究規模較小和無(wú)法控制并發(fā)癥、藥物和其他混雜因素的影響。研究者建議進(jìn)行前瞻性病例對照試驗以探討活動(dòng)水平下降是否會(huì )成為某些心衰患者認知退化重要、可變的危險因素。

    編譯自：Cognition Can Falter in Chronic Heart Failure as Physical-Activity Levels Drop.January 08, 2015  Medscape