哈佛大學(xué)T. H. Chan公共衛生學(xué)院的Paola Gilsanz博士指出：“多項前期研究”發(fā)現患抑郁或有抑郁癥狀的個(gè)體卒中風(fēng)險較高。

    Gilsanz博士稱(chēng)：“這項研究為解決公眾及臨床醫生的疑問(wèn)帶來(lái)新見(jiàn)解：如果我的抑郁癥狀好轉，那我的卒中風(fēng)險會(huì )再降低嗎？我們的發(fā)現也有助于深入了解抑郁與卒中間的聯(lián)系機制，其中涉及途徑與多年的卒中風(fēng)險積累有關(guān)。”研究結果2015年5月13日發(fā)表于《美國心臟病學(xué)會(huì )雜志》上。

    迫切的希望研究結果得到**

    樣本來(lái)自健康和退休試驗研究項目的16,178名50歲或以上的老年人。調查人員對個(gè)體抑郁癥狀變化與首次卒中發(fā)病率進(jìn)行分析。作為該研究的一部分，參與者在1998年至2010年間每隔2年就自身抑郁癥狀、卒中史和卒中風(fēng)險因素接受1次面談?wù){查。研究人員對兩次連續面談（4年）的抑郁癥狀模式是否可預測卒中發(fā)生進(jìn)行分析。

    12年間，共記錄1192例首發(fā)卒中。兩次連續面談間抑郁癥狀較嚴重的（8項流調中心用抑郁量表[CES-D]得分≥3）個(gè)體第一次卒中的發(fā)生風(fēng)險兩倍于任何一次面談均未表現過(guò)抑郁的個(gè)體。前一次面談存在抑郁癥狀而第二次時(shí)無(wú)抑郁癥狀的參與者卒中風(fēng)險也升高66%.

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    調查人員在文中提出：“這些發(fā)現表明抑郁癥狀帶來(lái)的卒中風(fēng)險或不會(huì )在短期內消失，即使是成功治療抑郁后。”

    Gilsanz博士在接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)：“應該研究是首次以此種形式探討抑郁癥狀，我們需要在***樣本中進(jìn)行研究結果**，包括不同年齡段人群、因不同原因癥狀消失的人群中等。出人意料的是即使人們的抑郁癥狀好轉，其卒中風(fēng)險還是較高；我們迫切需要將該研究結果進(jìn)行**。”

    研究者建議：目前，“相對于發(fā)作后，臨床醫生更應該嘗試盡早發(fā)現并治療抑郁癥狀，盡量在開(kāi)始積累這些不良后果前。”

    重要提醒

    密歇根州立大學(xué)分子醫學(xué)與轉化科學(xué)教授Philip Gorelick評論稱(chēng)：該研究的主要發(fā)現“提醒我們抑郁是卒中發(fā)生的風(fēng)險因子；并且發(fā)現即使抑郁癥狀緩解，仍會(huì )殘留卒中風(fēng)險。”

    Gorelick稱(chēng)：“抑郁在大眾人群中很常見(jiàn)，但卻不是公認的卒中風(fēng)險因子。抑郁個(gè)體易患高血壓、動(dòng)脈硬化、心房顫動(dòng)，且吸煙可能性較大、體力活動(dòng)減少、炎癥反應增加，所有這些均可增加卒中風(fēng)險。”

    “因此關(guān)鍵信息是，抑郁將個(gè)體置于卒中風(fēng)險之中，篩查抑郁或有助于發(fā)現卒中高危患者，或需在該類(lèi)患者中認真考慮調整相關(guān)心血管風(fēng)險因素。因為該研究是一項觀(guān)察性研究，抑郁治療對卒中風(fēng)險有何作用我們還不清楚；還需要進(jìn)一步研究來(lái)明確抑郁與卒中間的聯(lián)系機制，以及未來(lái)如果對此風(fēng)險進(jìn)行調整，” Gorelick認為。

    參考文獻：Paola Gilsanz, ScD; Stefan Walter, PhD; et al. Changes in Depressive Symptoms and Incidence of First Stroke Among Middle‐Aged and Older US Adults J Am Heart Assoc.2015; 4: e001923 doi: 10.1161/JAHA.115.001923醫脈通譯自：Depression Ups Stroke Risk Even After Symptoms Ease By Megan Brooks Medscape.