根據5月12日發(fā)表在《American Journal of Gastroenterology》雜志上的一項最新報道顯示，非侵入性生物標志物具有確診炎癥性腸病（IBD）的潛力，但是內鏡檢查仍是金標準。整理如下：

    血清C反應蛋白（CRP），糞便鈣網(wǎng)蛋白（FC）和糞便乳鐵蛋白（SL）是能幫助醫生對內鏡檢查下的活性IBD患者分類(lèi)的有效生物標志物，但是他們在管理個(gè)體化患者上可能存在差異。

    在IBD患者群體中，內鏡下疾病活動(dòng)程度與不良結局相關(guān)。而內鏡檢查仍是評估有癥狀患者最可靠的檢查。

    非侵入性生物標志物提供了另一種方式，但它們的診斷準確性仍不清楚，Mahmoud H.Mosli（加拿大安大略省Western Ontario大學(xué)）帶領(lǐng)的團隊如是指出。

    Mosli和共同作者從開(kāi)始到2014年末檢索了MEDLINE,EMBASE和其他數據庫，來(lái)獲取評估CRP,FC,和SL的診斷準確性，以及使用內鏡檢查作為活動(dòng)性潰瘍性結腸炎（UC）或克羅恩病（CD）患者的金標準的相關(guān)群體和病例對照研究。

    研究人員一共篩選出2516項研究，其中包括18項前瞻性研究和1項回顧性研究。研究中涉及近2500名參與者，***人患有UC,1033人患者CD,其余的是IBS患者或健康志愿者作為對照。

    CRP的混合靈敏度估計為0.49,而FC為0.92,SL為0.88.混合特異性分別為0.73,0.82和0.79.

    FC在潰瘍性結腸炎中比在克羅恩病中更敏感。研究人員稱(chēng)，FC在兩種疾病中都比CRP敏感。

    研究人員補充說(shuō)，FC在克羅恩病中特異性差（0.68）是一個(gè)問(wèn)題，因為這意味著(zhù)沒(méi)有內鏡下診斷活動(dòng)性病變的患者最終會(huì )結束治療。

    作者們指出他們分析的一些局限性，包括研究數量少，研究的主要部分只作為摘要公布，缺乏關(guān)于亞群和報告質(zhì)量等其他信息。他們認為“需要更大型研究來(lái)進(jìn)一步來(lái)描述這些生物標志物，確定它們在臨床實(shí)踐中最佳應用范圍。”

    編譯自：Diagnostic Accuracy of Noninvasive IBD Biomarkers Unclear,Medscape,June 04,2015