根據Klaus Murbraech博士進(jìn)行的一項新型研究結果，接受自體造血干細胞移植（HSCT）的淋巴瘤幸存者可能有較大的心力衰竭和左心室收縮功能障礙長(cháng)期風(fēng)險。

    在這項研究中，研究者不僅發(fā)現心臟風(fēng)險率增加，而且還鑒定了兩種***相關(guān)風(fēng)險因素：≥30 Gy的心臟放射療法和阿霉素累積劑量≥300 mg/m2.

    Murbraech及其同事在《Journal of Clinical Oncology》雜志中寫(xiě)道：“我們的結果可能有助于鑒定接受自體HSCT后左心室心臟收縮功能障礙風(fēng)險增加的幸存者，還可以作為發(fā)展強化監測方案的基礎。”

    他們代表性的研究納入1987-2008年挪威接受自體HSCT治療的淋巴瘤幸存者，比較了這些患者和健康人無(wú)癥狀左心室收縮障礙（定義為左心室射血分數<50%）和心力衰竭的發(fā)生率。

    研究者納入274名淋巴瘤幸存者，診斷后的平均時(shí)間為13年。幸存者組接受阿霉素的平均累積劑量為316 mg/m2,而且35%的患者接受額外放療，包括心臟。

    15.7%的幸存者發(fā)生左心室收縮障礙；10.6%發(fā)生明顯的心力衰竭，5.1%發(fā)生無(wú)癥狀左心室收縮障礙。大約8%的幸存者患有紐約心臟協(xié)會(huì )II類(lèi)心力衰竭。

    研究者寫(xiě)到，與患有無(wú)癥狀左心室收縮障礙的患者相比，患有心力衰竭的淋巴瘤幸存者所受影響較小，但是運動(dòng)能力顯著(zhù)降低，嚴重有癥狀心力衰竭較罕見(jiàn)。

    與健康組比較時(shí)，研究者發(fā)現淋巴瘤幸存者的左心室收縮障礙風(fēng)險是健康者的6倍（OR = 6.6; 95% CI, 2.5–17.6; P < 0.001）。阿霉素劑量≥300 mg/m2（OR = 3.3; 95% CI, 1.2–8.9; P = 0.02）和心臟放療劑量≥30 Gy（OR = 4.3; 95% CI, 1.7–11.4; P = 0.003）因素與心臟風(fēng)險增加***相關(guān)。

    為了克服選擇標準中可能出現的偏差，研究者排除已經(jīng)診斷為心血管疾病、高血壓或糖尿病的患者之后進(jìn)行對比。另外，通過(guò)兩組應用相同排除標準得到更可靠的結果。但是，這種調整最終導致低估淋巴瘤幸存者的左心室收縮障礙風(fēng)險。

    編譯自：Lymphoma Survivors at Greater Risk for Heart Failure After Autologous Transplantation. Cancer Network. 2015.7