1、降壓藥

    人的血壓在生物鐘作用下，通常呈“雙峰狀”即“匙形狀”,上午8——10點(diǎn)達高峰隨后下降、下午2——6點(diǎn)又會(huì )上升，隨后再次下降。故一般長(cháng)效降壓藥在早上服，短效降壓藥每天三次給藥的，第三次應在下午6點(diǎn)前給藥。如果在睡前服用，睡后血藥濃度到達峰值，血壓大幅度下降，心、腦、腎等重要器官會(huì )出現供血不足。從而使血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質(zhì)在血管內積聚成塊，阻塞腦血管，極易引發(fā)缺血性腦中風(fēng)。特拉唑嗪除首劑睡前服用，以減少不良反應外，其它劑量均在清晨服用。

    2、止咳藥

    止咳藥雖能止住咳嗽，但也會(huì )造成呼吸道痰液潴留，阻塞呼吸道。另外，入睡后副交感神經(jīng)興奮性增高，導致支氣管平滑肌收縮，支氣管管腔變形縮小。在狹窄的管腔里，加上痰液阻塞，易出現呼吸困難等癥狀，影響休息。

    3、利尿藥

    如氫**、環(huán)戊**、芐氟噻嗪、氯噻酮、安體舒通等利尿藥，服后1小時(shí)左右就會(huì )發(fā)揮利尿作用，為避免反復小便可影響休息，利尿藥不宜睡前服，宜在清晨空腹口服。

    4、鈣劑

    睡前服鈣劑，不但會(huì )誘發(fā)胃腸疾病還易患尿路結石。這是因為睡前服用鈣劑，除部分鈣劑被小腸吸收外，另一部分要通過(guò)泌尿道排出體外，當排鈣高峰到來(lái)時(shí)人已熟睡，尿液中的鈣便會(huì )滯留在尿路中，久而久之，逐漸就會(huì )形成尿路結石。

    5、糖皮質(zhì)激素

    人體對激素類(lèi)藥的反應有時(shí)間節律。由于人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌高峰在上午7時(shí)左右，在每天上午7時(shí)一次性給藥療效最佳。其他時(shí)間服用不良反應大，一般不宜睡前服。

    6、鹽類(lèi)瀉藥

    硫酸鎂、硫酸鈉的致瀉作用一般于服藥后4——5小時(shí)內出現，晚上用藥反復腹瀉可影響休息，宜采取早晨空腹口服導瀉后，下午再做手術(shù)或結腸鏡檢查。

    7、中樞**

    睡前服中樞神經(jīng)**或具有中樞神經(jīng)興奮副作用的藥物，可以引起失眠。如治療小兒多動(dòng)癥的藥物哌甲酯等，每日最后一次藥至少應在睡前4小時(shí)服用，不適合睡前服。**片、**滴鼻液及含**的復方制劑等，不適宜睡前服。

    8、催吐藥

    一般不宜夜晚服，否則反復惡心、嘔吐可影響患者休息，不利于監護，搶救意外中毒除外。

    9、促胃動(dòng)力藥

    促胃動(dòng)力藥如多潘立酮（嗎丁啉）等宜在飯前半小時(shí)服用。夜晚不進(jìn)食，胃不需要動(dòng)力，促胃動(dòng)力藥一般只需要在白天這個(gè)時(shí)間區內給藥。

    10、胃腸解痙藥

    有資料報道，兩餐之間口服匹維溴銨后出現胃灼熱和吞咽困難，內鏡檢查顯示有急性的食管潰瘍形成，停藥即恢復。因此，匹維溴銨應整片吞服，切勿掰碎、咀嚼或含化藥片，同時(shí)宜進(jìn)餐時(shí)服用，不宜睡前吞服。

    11、**性大的藥物

    四環(huán)素、米諾環(huán)素、維生素C、硫酸亞鐵等溶解出來(lái)的酸性物質(zhì)，可腐蝕了食管黏膜，產(chǎn)生糜爛，甚至潰瘍。氯化鉀、非甾體類(lèi)抗炎藥、奎尼丁、活性鈣（多以氫氧化鈣為主）等藥也能引起食管潰瘍，不宜服完藥就平躺睡覺(jué)，更不宜躺著(zhù)服藥。

    12、降糖藥

    降糖藥給藥時(shí)間與進(jìn)餐的關(guān)系密切，預防餐后高血糖，吃藥必須按時(shí)進(jìn)食，否則引起低血糖等不良反應。因此，一般不適宜睡前服用降糖藥。

    13、抗抑郁藥

    氟西汀（百優(yōu)解）、氟哌噻噸美利曲辛片（黛力新）夜間服用可能影響睡眠，故不宜睡前服，每天最后一次服藥不應晚于下午4點(diǎn)。馬普替林用于維持治療抑郁癥老年人時(shí)仍以分次服藥為宜，不宜在晚間睡前單次服藥，防止出現睡眠障礙、焦慮。

    14、抗結核藥

    利福平、利福噴汀等一般清晨飯前一個(gè)小時(shí)服用。但利福平等與異煙肼同時(shí)在早晨服用可使利福平半衰期縮短，利福平可誘導體內各種功能的氧化酶活性，而增加異煙肼對肝臟的毒性作用。因此，二藥應該分開(kāi)服用，即清晨空腹利福平，晚上服異煙肼，對肝臟的毒性作用較小。

    15、消炎鎮痛藥

    消炎鎮痛藥用于緩解疼痛，一般應該清晨服用，充分發(fā)揮藥效而保證工作與活動(dòng)不受疼痛的影響，如奧沙普秦（諾德倫）用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎應該清晨頓服。

    16、其它藥

    人參、鹿茸等滋補品與維生素類(lèi)，及營(yíng)養藥如氨基酸型腸內營(yíng)養劑（高能要素）、整蛋白型腸內營(yíng)養劑（能全素）、短肽型腸內營(yíng)養劑（百普力）、復方α-酮酸（開(kāi)同）、復方氨基酸口服液，一般應該清晨空腹服用，有利于藥物的吸收。