衛計委中日友好醫院消化內科老主任吳鐵鏞對社區衛生的感觸，來(lái)源于3年前的困惑。2008年，剛剛退休的他來(lái)到朝陽(yáng)區管莊醫院（管莊地區的社區衛生服務(wù)中心）義務(wù)服務(wù)，一干就是一年多。讓吳鐵鏞感到困惑的是，在大醫院，病人都排著(zhù)隊來(lái)找他看病，可是在社區坐診半天，一般也就來(lái)兩三個(gè)病人。國家對基層醫療越來(lái)越重視，也一再提倡居民到社區衛生機構就診，可患者為什么不來(lái)呢？問(wèn)題到底是出在哪兒了？
　　“社區機構能為患者做的太少了”
　　吳鐵鏞說(shuō)，原來(lái)的管莊醫院有個(gè)不大的住院部。實(shí)施改革后，把住院部砍掉了。“有些需要住院觀(guān)察或是不能立即轉院的患者都沒(méi)有地方待了，只能擠在急診室里。沒(méi)了住院部，社區衛生機構只剩下開(kāi)藥、**、輸液。”
　　這話(huà)得到了原管莊醫院院長(cháng)、太陽(yáng)宮醫院現任院長(cháng)楊世賢的高度認同：“現在社區的人口老齡化越來(lái)越嚴重，像有合并癥的糖尿病病人、需要進(jìn)行功能恢復的腦血管病人、長(cháng)期臥床的病人、晚期癌癥病人，都更適合在社區接受療養式的治療和照顧。即使保留了住院部的社區衛生機構，病床也十分緊張，想住進(jìn)去都得找關(guān)系。”
　　吳鐵鏞發(fā)現的另一個(gè)問(wèn)題是，社區衛生機構的設備太簡(jiǎn)單，有的甚至連肝功能都查不了。