龔某，女，47歲。2007年7月5日初診，訴從15歲開(kāi)始，每年冬天面部及雙手發(fā)生凍瘡。面頰部及雙手手背每到冬天就開(kāi)始紅腫疼痛，遇熱癢甚，有水泡，糜爛，次年天氣暖和后開(kāi)始好轉，愈后不留疤痕，年年復發(fā)。診斷：面頰及雙手背II度凍瘡。采用冬病夏治，穴位貼敷，用凍瘡膏藥貼檀中，神闕，中極，關(guān)元，三陰交（雙）。24小時(shí)后將膏藥揭下。7月15日（初伏），7月25日（中伏），8月4日，8月14日（末伏）各貼凍瘡膏藥一次，全年共貼5次。2007年冬天未發(fā)生凍瘡。2008年，2009年連續冬病夏治，穴位貼敷，亦未發(fā)生凍瘡。

    2.4 討論

    凍瘡是人體遭受寒邪侵襲所引起的局部性和全身性損傷。其特點(diǎn)是：以嚴寒冬季在戶(hù)外工作者多見(jiàn)，多發(fā)生在秋末冬初氣溫變冷而未及時(shí)添加衣物鞋帽等進(jìn)行防凍保護時(shí)，如局部?jì)鰝∏檩^輕，臨床表現為局部皮膚呈紫紅色水腫、不規則紅斑、硬結、腫脹、灼熱、癢痛，局部溫暖后尤甚，重者出現水泡、潰瘍。全身性?xún)鰝泽w溫下降，四肢僵硬，甚至陽(yáng)氣亡絕而死亡為主要特點(diǎn)[3]。凍瘡“一年發(fā)病，年年復發(fā)”，給人們的工作、學(xué)習、和生活帶來(lái)不便。

    凍瘡的直接原因是寒冷之邪外襲。由于冬令時(shí)節，或處于寒冷潮濕環(huán)境，加之平素氣血虛弱，或因饑餓，或因病后，或因**少動(dòng)，寒冷之邪外襲，耗傷陽(yáng)氣，以致氣血運行不暢，氣血瘀阻，而成凍瘡，重則肌肉腐爛。溫經(jīng)散寒，養血活血為其治療原則。凍瘡膏藥配方中的諸藥具有祛痰通絡(luò )，溫經(jīng)散寒，宣通奏理之功能，三伏天穴位貼敷凍瘡膏藥，是借三伏天陽(yáng)氣旺盛之時(shí)，人的皮膚血液循環(huán)較為旺盛，汗腺毛孔開(kāi)擴，皮膚呼吸通暢，藥物貼在特定的穴位上，其成分容易被吸收，達到調理表皮與內臟的平衡，發(fā)揮其祛邪治病的目的[4]。

    參考文獻：

    [1].陳剛.復方靈仙紅膏藥的制作工藝及臨床應用[J].中醫外治雜志，2010，19（6）：63.

    [2].陳興華.五虎蠲痹膏治療頸肩腰腿痛223例[J]. 中醫外治雜志，2010，19（5）：6.

    [3].趙尚華.中醫外科學(xué)[M].人民衛生出版社。2002：112[4].陳興華。 中藥穴位貼敷治療慢性支氣管炎50例[J].實(shí)用中醫藥雜志，2000,（8）

    作者：陳興華   愛(ài)愛(ài)醫：chen581202