季節性流感正在慢慢來(lái)襲，孕婦發(fā)生流感相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險不斷增加。美國疾病控制和預防中心（CDC）公共衛生應急辦公室主任 Sonja Rasmussen 博士在接受 Medscape 訪(fǎng)問(wèn)時(shí)重點(diǎn)強調了妊娠期流感對母嬰的影響及孕婦接種疫苗預防流感相關(guān)風(fēng)險的重要信息，并討論了孕婦感染季節性流感的治療建議。

    最近，Sonja Rasmussen 博士和 Denise Jamieson 博士在《新英格蘭醫學(xué)雜志》上發(fā)表了一篇文章，討論了如何保護孕婦和流感嬰兒。孕婦往往不知道他們是流感相關(guān)并發(fā)癥的高危人群。妊娠期間免疫系統和心肺功能的改變使孕婦患流感后更容易出現嚴重的疾病，甚至死亡。

    妊娠期流感的預防

    孕婦通常不了解流感疫苗對寶寶的好處。CDC 建議 6 個(gè)月以上人群每年應常規接種流感疫苗。接種流感疫苗是目前預防流感的最佳保護措施。懷孕期間接種流感疫苗不僅可以降低孕婦流感病毒感染的危險，也降低了 6 個(gè)月內嬰兒的流感發(fā)生率。因為 6 個(gè)月內的嬰兒還太小，接種流感疫苗有很大風(fēng)險。另外，有研究表明接種疫苗的孕婦可以減少胎兒宮內發(fā)育不良和早產(chǎn)等不良妊娠結局的發(fā)生率。

    滅活流感疫苗對孕婦是安全，可以在懷孕三個(gè)月后注射。減毒活流感疫苗（減毒活疫苗，或噴鼻劑）在懷孕期間不推薦使用。多年來(lái)，已有數以百萬(wàn)計的孕婦接種了流感疫苗，到現在為止流感疫苗并沒(méi)有被證明會(huì )對孕婦或嬰兒造成傷害。

    作為一名醫療服務(wù)提供者，你的建議及流感疫苗的提供是孕婦接種疫苗的關(guān)鍵。醫生應告知孕婦流感相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險以及懷孕期間流感疫苗的接種可以保護在寶寶出生后 6 個(gè)月內免受流感病毒感染，增加孕婦接種該疫苗的人數。

    妊娠期流感的治療

    如果孕婦被懷疑患有流感，應及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。當孕婦被確診或疑似流感，無(wú)論是否在妊娠早期，都應盡早給予奧司他韋治療。目前專(zhuān)家建議孕婦接受與非妊娠女性相同的抗病毒劑量。

    醫生應根據臨床評價(jià)進(jìn)行治療，而不是由于快速流感診斷測試有限的靈敏度。理想情況下，抗病毒治療應在癥狀發(fā)作 48 h 內開(kāi)始。因此，在出現流感癥狀時(shí)，孕婦應被鼓勵早期就醫，即使治療是在癥狀發(fā)作 48 h 后進(jìn)行，似乎也會(huì )對孕婦有很大幫助。現有數據表明，孕期奧司他韋的使用不會(huì )傷害胎兒。