消化不良指一組表現為上腹部疼痛或燒灼感、餐后上腹飽脹和早飽感的癥候群，可伴食欲不振、噯氣、惡心或嘔吐等。

    消化不良癥狀的產(chǎn)生和胃腸疾病有關(guān)，也可由胰、膽、肝臟疾病等引起。

    根據病因分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良。

    FD患者的癥狀源于上腹部，生化學(xué)及內鏡等檢查無(wú)異常發(fā)現，其臨床表現難以用器質(zhì)性疾病解釋。

    羅馬Ⅱ標準將FD定義為以上腹部為中心的腹痛/腹部不適≥12周，但不一定是持續的，在最近的12個(gè)月內有持續或反復發(fā)作的消化不良且沒(méi)有可以對癥狀做出解釋的器質(zhì)性疾病的證據(內窺鏡檢查)，排便后消化不良無(wú)緩解或消化不良與排便性狀/頻率的改變無(wú)關(guān)(排除IBS)，排除有突出燒心癥狀的患者。

    羅馬Ⅲ：FD的定義為一種或一種以上的上腹正中區域的消化不良癥狀，且不存在結構性或代謝性疾病，持續3個(gè)月，既往至少6個(gè)月前有發(fā)作，存在以下4項中的一項或一項以上癥狀：餐后飽脹不適和/或早飽和/或上腹痛和/或上腹燒灼感，沒(méi)有能解釋的癥狀或結構性或代謝性疾病。

    與羅馬Ⅱ標準相比,羅馬Ⅲ標準對分類(lèi)和標準也有一些修改

    1、 FGID時(shí)間設定的變化 羅馬Ⅲ推薦診斷前至少6個(gè)月出現癥狀,且近3個(gè)月病情活動(dòng)。羅馬Ⅱ對FGID病程的限定是過(guò)去12個(gè)月內至少12周有癥狀。

    2、 分類(lèi)標準的改變 反芻綜合征從功能性食管疾病改為功能性胃十二指腸疾病,表明該癥狀是由胃及腹部功能障礙引起的。

    3、 將功能性腹痛綜合征(FAPS)單獨歸為一類(lèi) 這是由于越來(lái)越多的證據表明,FAPS是由CNS對正常內臟信號的放大所致。

    4、 制定了兩個(gè)兒童類(lèi)型 羅馬Ⅱ中的兒童FGID被重新劃分為新生兒和嬰幼兒型以及兒童和青少年型。

    5、 診斷標準改變 羅馬Ⅲ不再強調將功能性消化不良作為一個(gè)整體來(lái)研究,推薦將其分為餐后不適綜合征和上腹痛痛綜合征,類(lèi)似于羅馬Ⅱ中的動(dòng)力障礙型和潰瘍型消化不良。

    6、 膽囊和Oddi括約肌功能障礙的診斷標準更嚴格 提出要通過(guò)內鏡檢查、逆行胰膽管造影或壓力測定等進(jìn)一步明確診斷和治療。

    7、 IBS亞型的修訂 推薦腹瀉、便秘及混合亞型需要根據糞便性狀進(jìn)行分類(lèi)。在羅馬Ⅱ中使用的亞型(便秘型IBS和腹瀉型IBS)仍然被接受。