一項韓國研究報告，對起病原因不明的卒中（UnCLOS）患者實(shí)施基于MRI的再灌注治療切實(shí)可行，并且，其安全性和有效性與溶栓試驗相仿。但是，這種治療方法需要具備經(jīng)驗的醫師來(lái)操作，如此方能實(shí)現可接受的臨床轉歸。未來(lái)需要更多的隨機對照試驗來(lái)證實(shí)再灌注治療在UnCLOS中所帶來(lái)的益處。
　　UnCLOS患者通常被排除于標準溶栓治療之外。就此類(lèi)患者的溶栓轉歸而言，既往研究顯示了具有爭議的結果。然而，多模態(tài)MRI篩查有可能在UnCLOS患者中鑒別出溶栓潛在獲益的個(gè)體。為了明確在UnCLOS中基于MRI的溶栓治療是否可行，以及能否實(shí)現可接受的安全性和有效性轉歸，研究者于韓國6所大學(xué)醫院內實(shí)施了此項前瞻性多中心試驗。
　　該研究對UnCLOS患者進(jìn)行篩查，對癥狀發(fā)作6小時(shí)內到急診就醫的患者考慮進(jìn)行再灌注治療。UnCLOS再灌注治療的特異性MRI影像學(xué)入選標準為：灌注-彌散失匹配>20%、彌散加權成像（diffusionweighted imaging）未見(jiàn)廣泛性早期梗塞（>1/3大腦中動(dòng)脈區）、以及FLAIR或T2影像中未見(jiàn)清晰的實(shí)質(zhì)高信號。入選的受試者接受的溶栓治療包括癥狀起始3小時(shí)內靜脈應用組織纖溶酶原激活劑，同時(shí)伴或不伴經(jīng)動(dòng)脈應用尿激酶，或發(fā)現癥狀6小時(shí)內經(jīng)動(dòng)脈應用尿激酶。可行機械血栓碎裂術(shù)或放置支架。癥狀性顱內出血（SICH）的定義是，導致神經(jīng)功能減退，或治療后48小時(shí)內美國**衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分增高≥4的腦實(shí)質(zhì)出血。主要臨床終點(diǎn)的良好轉歸被定義為3個(gè)月時(shí)改良Rankin量表（mRS）評分0-2。利用多變量分析確定與不良臨床轉歸（mRS 3-6）相關(guān)的***因素。