以下是德國德累斯頓大學(xué)EzioBonifacio教授在Medscape網(wǎng)站上發(fā)表的有關(guān)1型糖尿病疫苗的視頻講座譯文。本講座是9月23-27日在西班牙巴塞羅那召開(kāi)第49屆歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì )（EASD2013）上發(fā)布的。
 

    大家好，我是來(lái)自德國德累斯頓大學(xué)的EzioBonifacio教授。我今天要講的是關(guān)于1型糖尿病的預防問(wèn)題。我們經(jīng)常能聽(tīng)到1型糖尿病治療方面的相關(guān)話(huà)題———究竟何時(shí)我們能將其真正治愈？

    很多人都不知道早在1型糖尿病患兒出現高血糖或昏迷的數年前（多為一生中最初幾年）就已啟動(dòng)了免疫系統對機體的損傷。這些患兒的免疫系統對胰島素產(chǎn)生抵抗，并且攻擊破壞產(chǎn)胰島素的β細胞。這一系列過(guò)程歷時(shí)二三十年，最終將進(jìn)展為1型糖尿病。

    為了使免疫系統不再視胰島素為“非己”成分，讓β細胞得以幸存，我們打算通過(guò)改變攻擊β細胞的免疫系統并清除其產(chǎn)生的胰島素來(lái)調整免疫系統。

    該研究的特別之處在于我們在兒童階段的早期就實(shí)施了干預措施。具體的機制如下：通常需要將一些如細菌或病毒等可被免疫系統視作“非己”的致炎物質(zhì)暴露才能啟動(dòng)免疫系統。活化的免疫系統將攻擊這些異種蛋白或周?chē)钠渌鞍住?br />
    我們希望和來(lái)自世界各國的專(zhuān)家一起，誘導免疫系統將胰島素及β細胞等抗原視作“自身”，從而對胰島素不產(chǎn)生免疫應答。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，如果我們通過(guò)一些較安全的給藥途徑（如口服或經(jīng)鼻、經(jīng)皮給藥等）讓免疫系統在早期就接觸胰島素及其他抗原，免疫系統可能會(huì )對其形成免疫耐受。基于上述理論，我們可以通過(guò)給兒童注射疫苗建立免疫耐受。

    那么現在進(jìn)行到哪一階段了呢？我們現在已經(jīng)完成了動(dòng)物實(shí)驗，而且在兒童中開(kāi)展的一項國際性試驗也將接近尾聲了，在該試驗中我們對具有1型糖尿病易感基因的低齡兒童給予逐漸加量的胰島素，觀(guān)察能否通過(guò)調整他們的免疫系統而發(fā)揮作用。如果我們可以成功做到這些，那么下一步就是以該劑量和給藥途徑為標準，再次開(kāi)展一項大型試驗。

     若疫苗問(wèn)世，醫院可將其作為早期計劃免疫的內容之一為兒童常規接種，但什么時(shí)候才能實(shí)現這一切還不得而知，或許十年之內可以實(shí)現。