酒渣鼻又稱(chēng)酒糟鼻、玫瑰痤瘡或赤鼻，是常見(jiàn)于中年人，以面中心部為主發(fā)生丘疹、膿皰、毛細血管擴張。酒渣鼻的發(fā)病原因尚未完全清楚，可能與患部血管舒縮神經(jīng)失調，毛細血管長(cháng)期擴張有關(guān)，也有人認為與毛囊蠕形螨及幽門(mén)螺桿菌有關(guān)。此外辛辣飲食、熱或日光、外用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，在女性尚有口服避孕藥、妊娠或月經(jīng)等可作為該病的誘發(fā)因素。

    【酒渣鼻的診斷】

    1.酒渣鼻紅斑期：以鼻尖為中心，可擴大至頰、額部，出現一過(guò)性彌漫性界限不鮮明的紅斑，伴毛細血管擴張，初發(fā)為暫時(shí)性紅斑，繼而呈持續性紅斑。可伴有皮脂溢出，毛孔擴大或阻塞。

    2.酒渣鼻丘疹膿皰期：在紅斑期基礎上出現紅丘疹、膿皰，有明顯的皮脂溢出，無(wú)粉刺。毛細血管擴張加重。

    3.酒渣鼻鼻贅期：病程長(cháng)久者鼻部皮脂腺和結締組織增生，表面凹凸不平，呈瘤狀或結節狀突起，毛囊口擴大，毛細血管擴張，皮脂腺分泌旺盛。

    【酒渣鼻的鑒別診斷】

    1.尋常痤瘡：見(jiàn)于青春期，好發(fā)面頰及胸背上部，鼻部常不受侵犯，有典型的黑頭粉刺，無(wú)面部紅斑。

    2.皮質(zhì)類(lèi)固醇性酒渣鼻樣皮炎：有面部外用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素病史，表現為瘙癢、疼痛。皮損較穩定，無(wú)陣發(fā)性加重。

    3.脂溢性皮炎：為表面附有油膩性鱗屑的紅斑，常有不同程度的瘙癢。

    【酒渣鼻的治療】

    1.酒渣鼻一般治療：避免引起顏面血管擴張的刺激因素，包括溫熱、寒冷、過(guò)度的光照射、辛辣飲食等。

    2.酒渣鼻外用藥療法：0.5%-2%的四環(huán)素、克林霉素及紅霉素有效。其機制主要是減低白細胞趨化及吞噬作用而達到抗炎效果。1%甲硝唑霜可減輕炎癥及紅斑；0.2%異維A酸霜對痤瘡樣皮損有效。20%壬二酸霜對丘疹、膿皰及紅斑有效。

    3.酒渣鼻全身治療：抗生素如四環(huán)素1.0-1.5g/d或米諾環(huán)素50mg每日2次，可有效控制丘疹、膿皰。維A酸口服，依病情選擇劑量，注意其毒副作用。甲硝唑對各型酒渣鼻均有效，500mg/d20-60天。

    4.酒渣鼻物理及手術(shù)治療：可通過(guò)血管內透熱針或激光去除擴張的毛細血管。鼻贅則須外科手術(shù)治療。