全麻后接PCIA回ICU或病房幾乎成為外科手術(shù)的標配，可是前些時(shí)候就是這標配我差點(diǎn)背鍋，而且是很大的鍋。

事情經(jīng)過(guò)如下：

患者女，54歲，因“膽石癥膽囊炎”入院住肝膽外科，要求做腹腔鏡下膽囊切除術(shù)（LC），術(shù)前準備完畢后入室在靜吸復合全麻加氣管插管下行LC，術(shù)中平順，術(shù)畢蘇醒迅速，拔管后接PCIA回病房，PCIA配方如下：**100微克，氟哌定2.5毫克，地米5毫克（后兩者聯(lián)合止吐）加鹽水至100毫升，2ml/h，鎮痛效果較好，輕度嗜睡，翌日晚上值夜班時(shí)管床醫生電話(huà)呼叫麻醉科說(shuō)該患者有狀況，要我看病人。下病房看患者呼之反應差，使勁掐略微做出反應，PCIA處于夾閉狀態(tài)……

外科醫生說(shuō)患者手術(shù)很順利，出現這樣情況懷疑鎮痛泵，夾閉后病情未見(jiàn)好轉，反而加重。