擁有處方權意味著(zhù)需要具備與之相匹配的經(jīng)驗、能力，否則過(guò)多的權利可能造成不可挽回的后果。

近日，護士處方權又有新進(jìn)展。

9月30日，四川大學(xué)華西醫院護理部通過(guò)微信公眾號對外宣布，將開(kāi)展醫護協(xié)議處方試點(diǎn)。“經(jīng)過(guò)為期一年的反復論證和充分準備，2022年7月11日，四川大學(xué)華西醫院院長(cháng)辦公會(huì )后通過(guò)了關(guān)于開(kāi)展醫護協(xié)議處方試點(diǎn)工作的決議。至此，華西醫院成為全國首家護士處方權落地的醫院。”

公告顯示，未來(lái)在華西醫院，有資格獲得護士處方權的群體為APN（Advanced practice nurse）。根據華西醫院官網(wǎng)，APN是高級實(shí)踐護士的統稱(chēng)，主要包括開(kāi)業(yè)護士、臨床護理專(zhuān)家、高級助產(chǎn)護士、高級麻醉護士和個(gè)案管理師5種角色。

不過(guò)，時(shí)代財經(jīng)檢索四川大學(xué)華西醫院護理部公眾號歷史消息時(shí)發(fā)現，目前，“護士處方權落地”相關(guān)內容已經(jīng)刪除，但一年前發(fā)布的《四川大學(xué)華西醫院首啟中國大陸APN護理模式，首批設立30個(gè)高級實(shí)踐護士崗位》一文仍在列表中。

就護士處方權落地等相關(guān)問(wèn)題，時(shí)代財經(jīng)致電四川大學(xué)華西醫院護理部、四川大學(xué)華西醫院宣傳部，四川大學(xué)華西醫院宣傳部相關(guān)人士對此回應稱(chēng)，“醫院正在推進(jìn)護士處方權，我們希望在一個(gè)比較合適的時(shí)機推送。”

“護士處方權的推進(jìn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，在總結經(jīng)驗、發(fā)現問(wèn)題之后，再與媒體聯(lián)系報道，可能現在感覺(jué)時(shí)機還不太成熟。”上述人士對時(shí)代財經(jīng)說(shuō)。

近年來(lái)，護士處方權問(wèn)題多次被提上日程探討，各地亦紛紛推進(jìn)。盡管當下有諸多問(wèn)題需要解決，但多位受訪(fǎng)的護理工作者均對時(shí)代財經(jīng)表示，“護士處方權”的落地值得期待。

護士開(kāi)處方，如何獲得患者信任？

護士處方權的落地之旅仍在繼續，在這一過(guò)程中，如何讓患者接納值得思考。

深圳某大型綜合醫院急診科護士長(cháng)文麗對時(shí)代財經(jīng)表示，在同行中，廣東省創(chuàng )面修復專(zhuān)科、外科病房護士長(cháng)對此做了實(shí)踐，即將門(mén)診開(kāi)進(jìn)病房。護士與臨床醫生不同，在護理工作中，執業(yè)護士既要遵循“APN”三班倒模式，又要兼顧門(mén)診與患者的信任。該護士長(cháng)通過(guò)深入病房，在病房中幫助患者處理液化傷口、壓瘡、糖尿病足，與醫生一樣，在不斷地交流中增加了在患者心中的信任感，口碑也就做起來(lái)了。

事實(shí)的另一方面是，擁有處方權意味著(zhù)需要具備與之相匹配的經(jīng)驗、能力，否則過(guò)多的權利可能造成不可挽回的后果。

“在處方開(kāi)具的過(guò)程中，如果藥物使用的劑量或用法不合適，從而導致醫療糾紛，那么開(kāi)具處方的護士也需承擔法律責任。”文麗對時(shí)代財經(jīng)表示。

中國國家衛生健康委員會(huì )醫政醫管局監察專(zhuān)員郭燕紅在今年5月11日的新聞發(fā)布會(huì )上表示，截至2021年底，中國護士隊伍已經(jīng)超過(guò)500萬(wàn)，達到501.8萬(wàn)人；護士隊伍中具有大專(zhuān)學(xué)歷以上的接近80%。2012年，基層護士只有52.8萬(wàn)人，2021年，基層護士數量達到115萬(wàn)人。

要行使處方權，就需要有對等的素質(zhì)教育，以完善護理工作。

對于專(zhuān)科護士能否滿(mǎn)足患者需求，深圳一家民營(yíng)醫院的護理部總監崔元坦言，在其護理團隊中，有不少護士的基礎醫學(xué)知識并不過(guò)關(guān)，如果開(kāi)放處方權，也難以讓她們執行。

在中國香港地區，執業(yè)資格考取要求極高，專(zhuān)科護士更需具備較強的專(zhuān)業(yè)性，包括至少一年的實(shí)習期，明確的實(shí)習計劃及權責。

醫改專(zhuān)家徐毓才也曾對時(shí)代財經(jīng)表示，在“護士處方權”背后，是護理權威性的缺失。在目前的護理體系中，護士的職責簡(jiǎn)化成為打針、發(fā)藥，關(guān)鍵時(shí)刻無(wú)法發(fā)揮作用。在基層醫院或民營(yíng)醫院，護士多為衛校畢業(yè)，在臨床中僅能承擔輔助工作。

公立醫院對護士的專(zhuān)業(yè)要求則要高出許多。時(shí)代財經(jīng)從華西醫院了解到，目前華西醫院的臨床護士招聘要求規定是本科學(xué)歷需為985以上，碩士學(xué)歷暫不限定。四川大學(xué)華西臨床醫學(xué)院/華西醫院2022年第一批擬招錄護理名單顯示，有超過(guò)50名護理人員是一流大學(xué)應屆本科生，其余均為各學(xué)校優(yōu)秀應屆碩士生。

（應采訪(fǎng)對象要求，文中劉真、黃微、文麗、崔元均為化名）

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