患者，中年女性，于半小時(shí)前騎電瓶車(chē)時(shí)不慎被汽車(chē)撞傷，致左胸腹部碰于電動(dòng)車(chē)扶手上，并摔倒，即感疼痛、昏迷約5分鐘，無(wú)嘔吐，稍感惡心，后由他人急送來(lái)我院就診，攝片示：左第9肋骨骨折。顱腦CT示少許出血灶，當時(shí)患者面色較蒼白，血壓無(wú)明顯異常，門(mén)診醫生，住院醫生（我）還有我們主任都反復的查過(guò)病人體征，腹軟，左上腹沒(méi)有明顯的壓痛，僅有輕微的深壓痛，近肋骨骨折部位，并未注意，好在我們?yōu)榉廊f(wàn)一，做了個(gè)B超，居然是脾破裂！故急診行剖腹探查+脾切除術(shù)。腹中出血達1500了，術(shù)中血壓就下來(lái)了，脾的傷口在脾的后面，正是與肋骨骨折的部位相對。
教訓：1.不要小看任何一個(gè)車(chē)禍病人，雙側肋骨骨折對肝脾的沖擊不容乎視。
           2.脾破裂的病人不一定就有壓痛及腹痛癥狀。
           3.檢查要充分。
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