在惡性腫瘤方面的應用

 

　　研究發(fā)現，腫瘤尤其是腺癌細胞可分泌癌性促凝物質(zhì)，該物質(zhì)釋放入血后能激活凝血系統，使血液處于高凝狀態(tài)，加上腫瘤對血管內皮細胞的損傷，進(jìn)一步加劇高凝狀態(tài)。殷少軍等[2]研究結果發(fā)現：（1）肺癌患者血漿D-二聚體含量顯高于正常人及良性肺病者，進(jìn)一步證實(shí)肺癌患者存在高凝血和纖溶異常；（2）肺癌TNM分期中，Ⅱ～IV期者血漿D-二聚體含量明顯高于I期患者，提示血漿D-二聚體含量隨病情的加重而升高。化療后隨著(zhù)病情緩解血漿D-二聚體含量下降，但仍高于正常組水平；在化療無(wú)效或病情惡化時(shí)其含量又進(jìn)一步升高，提示動(dòng)態(tài)觀(guān)察肺癌患者血漿D-二聚體含量變化，有助于判斷療效及估計預后。

 

　　對血栓形成性疾病輔助診斷及預后判斷

 

　　生理狀態(tài)下，血液中凝血、抗凝、纖溶系統活性保持動(dòng)態(tài)平衡。當血液凝固時(shí)，纖溶系統活性亢進(jìn)，纖溶酶原大量吸附于纖維蛋白網(wǎng)上，在組織型纖溶酶原激活物和尿激酶型纖溶酶原激活物的作用下，激活成纖溶酶，使纖維蛋白溶解，引起D-二聚體含量升高。常見(jiàn)于外傷性顱內血腫、高血壓腦出血急性期、心肌梗死、一氧化碳中毒等情況。范秀芝[3]研究發(fā)現，AAD患者D-二聚體明顯高于A(yíng)MI患者，提示AAD患者體內存在凝血系統和纖維蛋白溶解系統的激活，可能成為AAD診斷的參考指標，有助于與AMI的鑒別。且AAD患者D-二聚體升高程度與病變程度有密切關(guān)系，I型明顯高于Ⅱ型和Ⅲ型。