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      清肝瀉火治療精神分裂癥案

      2011-02-17 13:16 閱讀:3216 來(lái)源:中國中醫藥報 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
      [導讀] 張某,女,20歲,農民,于2007年7月就診。在外出打工時(shí),因與人發(fā)生口角而出現煩躁不安,晝夜不寐,語(yǔ)無(wú)倫次等精神癥狀,曾用鎮靜劑與針灸治療,稍有安靜,但癥狀無(wú)明顯改善。刻診:由家屬陪診,見(jiàn)其形體偏胖,面色紅赤,坐立不安,來(lái)回走動(dòng),喃喃自語(yǔ),且語(yǔ)

         張某,女,20歲,農民,于2007年7月就診。在外出打工時(shí),因與人發(fā)生口角而出現煩躁不安,晝夜不寐,語(yǔ)無(wú)倫次等精神癥狀,曾用鎮靜劑與針灸治療,稍有安靜,但癥狀無(wú)明顯改善。刻診:由家屬陪診,見(jiàn)其形體偏胖,面色紅赤,坐立不安,來(lái)回走動(dòng),喃喃自語(yǔ),且語(yǔ)無(wú)倫次;飲食減少,大便干燥,舌質(zhì)紫紅,舌苔薄白而干,脈象弦細偏數。病屬狂癥,即精神分裂癥,乃心肝火旺,陽(yáng)明燥結證,治宜清肝瀉火,逐瘀散結。方用達營(yíng)湯加減,生大黃60克,生石膏60克,三棱60克,莪術(shù)60克。3劑,水煎服,頭煎40分鐘,二煎30分鐘。

       
        二診:語(yǔ)無(wú)倫次有所改善,略能回答問(wèn)題,但仍有喃喃自語(yǔ),煩躁不安,夜不安寐,上方加用酸棗仁30克,夜交藤24克。3劑,煎服法同上。
       
        三診:煩躁減輕,夜眠3~4小時(shí),坐立不安減少,舌苔有津,脈弦細而不數。改方如下:生大黃60克,赤芍30克,三棱60克,莪術(shù)60克,酸棗仁30克,黃連10克,肉桂5克,生甘草10克。3劑,加水煎取兩次,混合藥液約1500ml,每日500ml,分3次服用。
       
        四診:3天后來(lái)診,言其睡眠可達6個(gè)小時(shí),語(yǔ)***常,煩躁、坐立不安均有減輕,飲食增加,舌質(zhì)呈淡紅色,苔薄白,脈弦細。上方加石菖蒲10克,取1劑,水煎3次,混合約1500毫升,分4份服用,每日1份,再分3次服之。

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