近期在線(xiàn)發(fā)表于美國的《糖尿病治療》雜志上一項由首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院王擁軍教授帶領(lǐng)的團隊進(jìn)行的研究[Diabetes Care 2013 Sep 5，附全文下載]表明，腎小球濾過(guò)率是2型糖尿病患者急性卒中全因死亡和其他不良結局的獨立預測因子。

　　為了探討2型糖尿病患者不同腎小球濾過(guò)率eGFR水平與急性卒中不良結局的聯(lián)系。王擁軍教授及其團隊進(jìn)行了該項研究，研究對象為中國國家卒中登記CNSR和CNSR亞組研究中國各地急性卒中患者的血糖調節異常，ACROSS 2007-2009年間的患者，共有6261名患有腦血管事件和糖尿病的患者最終納入研究。隨訪(fǎng)期為卒中發(fā)作之后一年。采用改良的中國慢性腎病流行病學(xué)合作CKD-EPI方程計算eGFR。經(jīng)人口統計學(xué)和臨床特征校正，采用多變量對eGFR與不良卒中結局，包括全因死亡、卒中復發(fā)、聯(lián)合終點(diǎn)事件卒中或死亡、卒中性殘疾的相關(guān)性進(jìn)行評價(jià)。

　　研究結果顯示，在4836名卒中患者中，有低eGFR< 45 ml/min/1.73m2患者268名5.5%，高eGFR ≥ 120 ml/min/1.73m2患者387名。低eGFR與卒中/TIA患者或局部缺血事件患者的各種臨床結局風(fēng)險獨立相關(guān)，但在出血性卒中患者中二者之間沒(méi)有相關(guān)性。此外，高eGFR與所有卒中亞型包括出血性中風(fēng)不良結局風(fēng)險增高呈正相關(guān)。

　　該研究結果表明，低eGFRs和高eGFRs分別為<45 ml/min/1.73m2， ≥120 ml/min/1.73m2是2型糖尿病患者急性卒中后全因死亡和其它不良結局的獨立預測因子。