【系統(tǒng)性紅斑狼瘡】檢查及診斷
2014-03-18 09:35
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來源：愛愛醫(yī)
作者：歐*基
責(zé)任編輯：歐國基
[導(dǎo)讀] 檢查1.常規(guī)化驗可有貧血，白細(xì)胞，血小板減少，尿檢異常，ESR增快，A/G改變，肝功和腎功異常，血脂，CK和LDH升高等。2.免疫學(xué)檢查免疫球蛋白、γ-球蛋白和免疫復(fù)合物升高，C3、C4和總補體降低，抗核抗體，抗DSDNA、抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗RNP抗體，
檢查
1.常規(guī)化驗
可有貧血，白細(xì)胞，血小板減少，尿檢異常，ESR增快，A/G改變，肝功和腎功異常，血脂，CK和LDH升高等。
2.免疫學(xué)檢查
免疫球蛋白、γ-球蛋白和免疫復(fù)合物升高，C3、C4和總補體降低，抗核抗體，抗DSDNA、抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗RNP抗體，抗組蛋白抗體、抗磷脂抗體和梅毒血清反應(yīng)均可陽性。
3.皮膚狼瘡帶試驗
在皮損部位陽性率為86%～90%，前臂非皮損部位50%，非暴露部位為30%。
診斷
1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人前期癥狀是發(fā)燒與全身不適，通常會在數(shù)月到數(shù)年之間愈來愈嚴(yán)重，并伴有脫發(fā)、關(guān)節(jié)疼痛與腫脹、發(fā)疹等現(xiàn)象。
2.若出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，等現(xiàn)象即腎病綜合征樣表現(xiàn)。如出現(xiàn)血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退，則是急進性腎炎表現(xiàn)。
3.特別出現(xiàn)胸膜炎、心臟等問題，其包括心包炎、心內(nèi)膜炎（心包與心內(nèi)膜腫起），淋巴腺腫、短暫性健忘、四肢無力等系列癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡前期會出現(xiàn)單純性血尿或蛋白尿，若血尿。蛋白尿中伴有浮腫。腰酸或者高血壓，即腎炎樣表現(xiàn)。
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