近期，我國中山大學(xué)附屬第三醫院翁建平、蔡夢(mèng)茵等聯(lián)合5位外國專(zhuān)家在《柳葉刀》雜志上發(fā)文指出，糖尿病是一種多面性疾病，是基因和環(huán)境共同作用的產(chǎn)物，不能簡(jiǎn)單地將其分為1型和2型。（Lancet. 2014, 383: 1084）

    翁教授等指出，過(guò)去30年里，所有兒童和青少年糖尿病都被認為是1型糖尿病。如今，肥胖兒童越來(lái)越多，2型糖尿病也成為常見(jiàn)兒童糖尿病類(lèi)型。兒童及青少年2型糖尿病β細胞破壞的速度比成人更快。對于新診斷的兒童和青少年糖尿病，通常需要通過(guò)檢測自身抗體和酮癥酸中毒來(lái)鑒別1型和2型糖尿病。專(zhuān)家表示，體重正常、胰島自身抗體陽(yáng)性、10歲以下出現酮癥酸中毒的患兒可直接診斷為1型糖尿病。但約20%的青少年2型糖尿病患者也可檢測到酮癥酸中毒；部分青少年2型糖尿病患者存在胰島自身抗體（青年隱匿性自身免疫性糖尿病）。隨著(zhù)年輕2型糖尿病患者增多，青年發(fā)病的成年糖尿病（MODY）的診斷更加困難，因為發(fā)病年齡是其診斷標準之一。

    曾經(jīng)認為，肥胖是2型糖尿病的發(fā)病誘因。專(zhuān)家們強調，肥胖無(wú)法作為診斷依據，但可用來(lái)排除2型糖尿病，即不伴超重和代謝綜合征的糖尿病基本可排除2型糖尿病。近年來(lái)，成年糖尿病患者還出現了一些兼具1型和2型糖尿病特點(diǎn)的新亞型，包括酮癥傾向型糖尿病和成人隱匿性自身免疫性糖尿病（LADA）。