一項關(guān)于CDH1突變攜帶者的研究顯示，E-鈣黏蛋白（CDH1,一種與遺傳性彌漫性胃癌[HDGC]有關(guān)的基因）基因突變的男性，80歲時(shí)胃癌的發(fā)病率高達70%.

    該研究還顯示，攜帶該基因的女性到80歲時(shí)胃癌的發(fā)病率高達56%.

    這些風(fēng)險評估來(lái)自于發(fā)表在《JAMA Oncology》雜志上的一篇研究，該研究是Samantha Hansford（British Columbia癌癥研究所，轉化和應用基因組學(xué)研究中心）和同事們完成。研究者們想要精確估計攜帶CDH1突變患者的胃癌發(fā)病風(fēng)險，并尋找與HDGC有關(guān)的其他基因突變。

    該項研究包括符合HDGC標準的75個(gè)突變陽(yáng)性的家族中的183位患者。研究人員對CDH1進(jìn)行檢測，在34/183（19%）的患者中找到了31個(gè)不同的突變。

    研究人員認為，19%明顯低于CDH1突變攜帶的HDGC家族的早期研究中數據。

    “我們對外顯率的最新估計更加精確，因為其樣本量更大。構成這些數據的家族是來(lái)自多種文化背景的，主要是來(lái)自胃癌發(fā)病率較低的地區，”研究者們寫(xiě)道。“這些數字可以反應連續研究序列中不同種系的發(fā)病率。眾所周知，胃癌發(fā)病率在不同國家之間，基因突變的頻率差異很大。以前在有明顯家族史的家族中的發(fā)現曲解了過(guò)去的報告。”

    研究人員在CDH1陰性的參與者中分析了與HDGC有關(guān)的其他突變，在144個(gè)基因中找出了16個(gè)候補突變。這些突變包括CTNNA1,BRCA2,STK11,SDHB,PRSS1,ATM,MSR1,和PALB2.

    “在該研究群體未覆蓋的種系異常中，CTNNA1突變最有可能反應CDH1突變的遺傳和功能特點(diǎn)，”Hansford和同事們認為。“如CDH1一樣，CTNNA1涉及細胞間粘附，是DGC的一種可疑的腫瘤抑制基因和易感基因。”

    隨刊評論：

    在該研究隨刊社論中，James M.Ford（Stanford大學(xué)醫學(xué)院）寫(xiě)到，Hansford等人的這篇研究是一個(gè)“重大進(jìn)步”.“值得注意的是，Hansford等人寫(xiě)的這篇很著(zhù)名的研究中，他們在19%的符合HDGC臨床標準的家族中找到了致病的種系CDH1突變，另外2%的家族中存在不確定有無(wú)意義的變異，”Ford寫(xiě)到。“這明顯要少于以前的描述，但是無(wú)論如何還是向癌癥遺傳學(xué)家強調了不能通過(guò)CDH1檢測對大多數的HDGC家族做出解釋?zhuān)挥猩贁嫡嬲奈赴┘易迮c基因突變有關(guān)，例如林奇綜合征，Li-Fraumeni綜合癥，Cowden綜合征，Peutz-Jeghers綜合征等等。”

    編譯自：CDH1 Mutations Bring High Gastric Cancer Risk,CancerNetwork,February 18,2015