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    早期結腸癌生存期比較:經(jīng)治療患者 vs 相匹配普通人群

    2015-03-18 20:14 閱讀:2165 來(lái)源:醫脈通 作者:學(xué)**涯 責任編輯:學(xué)海無(wú)涯
    [導讀] 關(guān)于早期結腸癌(CC)患者治療后生存期經(jīng)驗在文獻中有良好的描述,文獻中指出對于某些患者來(lái)說(shuō)治愈是有可能。然而,患者經(jīng)治療的生存期 vs 相匹配普通人群(MGP)預期的比較信息是有限的。

        關(guān)于早期結腸癌(CC)患者治療后生存期經(jīng)驗在文獻中有良好的描述,文獻中指出對于某些患者來(lái)說(shuō)治愈是有可能。然而,患者經(jīng)治療的生存期 vs 相匹配普通人群(MGP)預期的比較信息是有限的。近期《Annals of Oncology》雜志上一項研究對早期結腸癌后生存期進(jìn)行了比較分析。醫脈通整理如下:

        一共有來(lái)自25項隨機輔助試驗的32745例患者參與匯總分析,這些試驗是1977年——2012年間在41個(gè)國家開(kāi)展的。研究人員觀(guān)察這些患者的長(cháng)期生存期,與性別,年齡,國家,和時(shí)間相匹配的預期生存期,總生存和疾病分期(II期和III期),性別,治療[手術(shù),5-氟尿嘧啶(5-FU),5-FU+奧沙利鉑],年齡(<70歲和70歲以上),入組時(shí)間(2000前/后),以及復發(fā)(是/否)進(jìn)行比較。

        該項分析采用的比較是隨機化取得的,有條件的話(huà)在生存期1,2,3和5年重復進(jìn)行。CC和MGP等效性是經(jīng)檢測的,同時(shí)觀(guān)察Kaplan–Meier存活率與預期MGP 3年存活率的比較。在沒(méi)有復發(fā)的患者中也重復該分析。
     


      

     



        通過(guò)分析發(fā)現,在大多數隊列中,CC患者的長(cháng)期存活率仍然比MGP顯著(zhù)地更差,雖然隨著(zhù)時(shí)間的推移疾病生存普遍提高。在那些存活5年,II期,經(jīng)奧沙利鉑治療,年長(cháng)的,并無(wú)復發(fā)的患者中,實(shí)現的3年存活率與5%的MGP,且無(wú)復發(fā)患者達到等效。

        綜上,臨床試驗中,大多數結腸癌患者的5年生存期,長(cháng)期生存期仍然比相匹配的普通人群要差,但是在某些亞祖可達到相匹配普通人群的水平。這些發(fā)現強調對獲得高質(zhì)量護理,提高治療,和隨訪(fǎng)策略的需要。


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