冀某，女，52歲。2011年11月初診。右下肢發(fā)熱伴腹部脹滿(mǎn)3年余。2008年3月，患者自覺(jué)右下肢膝關(guān)節以下發(fā)熱，初起尚輕微，以后熱勢日甚，約半年后，癥狀表現為夜間發(fā)熱，每晚12點(diǎn)過(guò)后至天明，右下肢發(fā)熱如火烤。后即使在嚴寒季節，發(fā)熱也絲毫未減，每晚必將右腿伸出被外，或靠貼墻壁，以圖散熱，如此3年有余，無(wú)有間歇。精神抑郁，腹部脹滿(mǎn)。經(jīng)多個(gè)醫院檢查，未發(fā)現實(shí)質(zhì)性病變，服藥多罔效。刻診：舌苔薄黃，舌質(zhì)紫黯，六脈沉滑有力。食欲尚可，口干不多飲水，小便短少，腹部漲滿(mǎn)，大便正常。證屬痰瘀交阻，經(jīng)絡(luò )不暢。治以化痰，通絡(luò )，活血化瘀，處方：薏苡仁30克，忍冬藤30克，木瓜15克，赤芍12克，川牛膝18克，天花粉12克，云苓15克，丹皮12克，川貝母9克，紅花12克，丹參18克，甘草10克。水煎服日1劑，3劑。

    二診：服上方3劑后，夜間發(fā)熱已緩，但停藥后，熱勢有增加趨勢，此乃余熱未盡之故。前方加竹茹10克，白芥子6克，半夏9克。水煎服，日1劑，5劑。藥后，發(fā)熱3年之右腿豁然而愈，后觀(guān)察月余，未見(jiàn)復發(fā)，至今無(wú)恙。

    按：人體氣血貴在流通。本案實(shí)乃痰瘀阻滯經(jīng)絡(luò )，壅而不通，久則化熱。痰為有形之邪，停留在機體各個(gè)部位，均可發(fā)病，故有“痰隨氣行，無(wú)處不到”之論。痰濕聚于局部，必致血行受阻，痰瘀交阻，郁而生熱，日久則熱勢日甚，彼此牽涉，相互為故，故使患處發(fā)熱3年難愈。痰瘀為陰邪，故發(fā)熱以夜間為甚，晝日陽(yáng)氣復升，陰氣退避，故熱氣消散。患者舌質(zhì)紫黯，乃瘀血之象，腹部脹滿(mǎn)，屬氣滯之侯。方中薏苡仁、云苓性味平和，健脾以運水濕，濕去則痰無(wú)根也；忍冬藤、木瓜活血清熱，善通經(jīng)絡(luò )；丹皮、赤芍、紅花、川牛膝、丹參活血化瘀通絡(luò )，血活則熱自除；天花粉清熱，可解熱毒；川貝母、白芥子化痰，可解皮里膜外之痰；竹茹、半夏也為去痰之良藥。全方清化痰熱，活血通絡(luò )，使痰瘀各有所歸，故其效立顯。