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    醫保農合并軌帶來(lái)的優(yōu)大于弊

    2018-08-18 16:08 閱讀:2277 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:王鐸鋼 責任編輯:點(diǎn)滴管
    [導讀] 醫保與農合并軌對醫生的要求更高,以前農合管理系統對于農合參保醫院住院信息監管不到位,讓一部分醫生違規操作,騙取國家農合基金,醫保的管理一直很?chē)溃懊斕妗齑病⒋筇幏健⑦^(guò)度檢查一直是醫保監管的禁區,醫保與農合的合并不僅僅是一種聯(lián)姻,也是兩個(gè)工作化簡(jiǎn)惟一的過(guò)程,簡(jiǎn)化了工作流程。從而提高了工作效率。
    2018年醫保改革,根據第十三屆全國人民代表大會(huì )第一次會(huì )議批準的***機構改革方案,組建中華人民共和國國家醫療保障局,作為***直屬機構。2018年5月31日,中華人民共和國國家醫療保障局正式掛牌。隨著(zhù)我國醫改的進(jìn)一步深入,醫療改革將醫保與農合合并將次提上日程。一直以來(lái),醫保和農合系統一直在并軌運行,將醫保和農合合并作為2018年醫改的一大亮點(diǎn)。
    圖片來(lái)源:123RF
    自新農合開(kāi)始截止現在現已走過(guò)了14個(gè)年頭,新農合是農民在醫療方面的保障措施,也是就僅有的保證。他有特別一處就是對口的醫療單位報銷(xiāo)比例較高,在3級醫院一直維持在60-70多的報銷(xiāo)比例,對于農民來(lái)說(shuō),這一部分對他日朝黃土背朝天的他們是很大的一個(gè)負擔的,所以減負要從農民減負。醫保與農合的并軌利大于弊,首先、重特大疾病保障:兒童白血病、唇裂等33個(gè)住院病種和終末期腎病、血友病等10個(gè)門(mén)診病種,納入第一批全省重特大疾病保障范圍。其次、新生兒醫療待遇:新生兒出生當年,只要父母參加了基本醫療保險,新生兒均不用繳費,自動(dòng)獲取參保資格并按規定享受當年城鄉居民醫保待遇。就醫的選擇面更大了,不在局限于當地的一個(gè)醫療單位。對于選擇更適合的更加方便。最高限額也從30萬(wàn)提高了到40萬(wàn)。

    醫保與農合并軌對醫生的要求更高,以前農合管理系統對于農合參保醫院住院信息監管不到位,讓一部分醫生違規操作,騙取國家農合基金,醫保的管理一直很?chē)溃懊斕妗齑病⒋筇幏健⑦^(guò)度檢查一直是醫保監管的禁區,醫保與農合的合并不僅僅是一種聯(lián)姻,也是兩個(gè)工作化簡(jiǎn)惟一的過(guò)程,簡(jiǎn)化了工作流程。從而提高了工作效率。


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