人工流產(chǎn)后需要吃激素類(lèi)藥物嗎？
2018-09-18 17:59
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：房勇
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 在做完人工流產(chǎn)后都常規補充避孕藥或者是激素周期治療藥物，如優(yōu)思明、達英35、媽富隆等，目的是為了流產(chǎn)后或者是清宮后促進(jìn)子宮內膜的生長(cháng)發(fā)育，或者是叫“修復”.
近幾年，隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，尤其是隨著(zhù)更好的短效避孕藥或者是激素周期治療藥物等性激素類(lèi)藥物的出現，目前在很多醫院，在做完人工流產(chǎn)后都常規補充避孕藥或者是激素周期治療藥物，如優(yōu)思明、達英35、媽富隆等，目的是為了流產(chǎn)后或者是清宮后促進(jìn)子宮內膜的生長(cháng)發(fā)育，或者是叫“修復”，理論上來(lái)講，這個(gè)做法也是對的，但是從另外一個(gè)角度來(lái)看，這樣做是否合適，值得商榷。
首先，眾所周知，人工流產(chǎn)后或者是清宮術(shù)后，在生理上來(lái)講，相當于月經(jīng)趕緊后的時(shí)期，子宮內膜需要在性激素的作用下，由增生期到分泌期的生長(cháng)過(guò)程。若是卵巢功能正常的話(huà)，在這個(gè)過(guò)程中，卵巢是可以正常分泌性激素來(lái)維持子宮內膜生長(cháng)的，不一定就需要人為的干預，也就是說(shuō)，不一定必須要人為補充激素類(lèi)藥物的。除非是事先估計患者可能會(huì )存在激素分泌不不正常的情況下，補充激素類(lèi)藥物是可以的，如患者存在多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、高雄激素血癥的情況等。
其次，還需要補充一點(diǎn)，流產(chǎn)后或者是清宮后，子宮內膜恢復的是否可以與手術(shù)醫生的技術(shù)水平有很大關(guān)系，過(guò)度刮宮可能會(huì )造成子宮內膜基底層嚴重損傷，這種情況下，即便是補充外來(lái)的性激素，子宮內膜也很難短時(shí)間內修復，患者會(huì )出現月經(jīng)量明顯減少、宮腔粘連等嚴重并發(fā)癥，從而給患者造成相當大的后患，在治療上也比較困難的，需要引起廣大婦產(chǎn)科醫生足夠的重視，盡量減少人工流產(chǎn)的并發(fā)癥，防患于未然。
首先，眾所周知，人工流產(chǎn)后或者是清宮術(shù)后，在生理上來(lái)講，相當于月經(jīng)趕緊后的時(shí)期，子宮內膜需要在性激素的作用下，由增生期到分泌期的生長(cháng)過(guò)程。若是卵巢功能正常的話(huà)，在這個(gè)過(guò)程中，卵巢是可以正常分泌性激素來(lái)維持子宮內膜生長(cháng)的，不一定就需要人為的干預，也就是說(shuō)，不一定必須要人為補充激素類(lèi)藥物的。除非是事先估計患者可能會(huì )存在激素分泌不不正常的情況下，補充激素類(lèi)藥物是可以的，如患者存在多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、高雄激素血癥的情況等。
圖片來(lái)源：123RF
其次，流產(chǎn)后或者是清宮后，常規口服性激素類(lèi)藥物，是否會(huì )影響體內激素水平的正常分泌，是值得探討的。理論上來(lái)講，外來(lái)的性激素類(lèi)藥物會(huì )通過(guò)正、負反饋機制，都可能會(huì )影響造成的性激素的分泌，尤其是會(huì )影響下丘腦及垂體的功能，造成**水平出現異常情況，從而干擾了正常技術(shù)水平的周期性變化而出現月經(jīng)不調的。所以說(shuō)，從這個(gè)角度來(lái)講，人為補充性激素類(lèi)藥物，是有一定的副作用的。其次，還需要補充一點(diǎn)，流產(chǎn)后或者是清宮后，子宮內膜恢復的是否可以與手術(shù)醫生的技術(shù)水平有很大關(guān)系，過(guò)度刮宮可能會(huì )造成子宮內膜基底層嚴重損傷，這種情況下，即便是補充外來(lái)的性激素，子宮內膜也很難短時(shí)間內修復，患者會(huì )出現月經(jīng)量明顯減少、宮腔粘連等嚴重并發(fā)癥，從而給患者造成相當大的后患，在治療上也比較困難的，需要引起廣大婦產(chǎn)科醫生足夠的重視，盡量減少人工流產(chǎn)的并發(fā)癥，防患于未然。
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