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    腦出血的病理生理改變與治療對策_饒明俐

    2013-11-19 14:02 閱讀:2067 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
    [導讀] 腦出血最常見(jiàn)的病因是高血壓動(dòng)脈硬化,其次是腦血管畸形、淀粉樣血管病、******病、動(dòng)脈瘤、血液病等。正常腦動(dòng)脈能耐受1500mmHg壓力而不破裂,故發(fā)生腦出血的動(dòng)脈基本上均伴有管壁的破壞,特別是有微小動(dòng)脈瘤或小血管痙攣、局部缺血引起小軟化后出血。

    腦出血的病理生理改變與治療對策_饒明俐 內容預覽:

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    腦出血的病理生理改變與治療對策_饒明俐 專(zhuān)家介紹:

        1955年畢業(yè)于北京醫科大學(xué)醫療系本科,1966年在白求恩醫科大學(xué)神經(jīng)內科研究生畢業(yè)。現任吉林大學(xué)一院神經(jīng)科教授、博士生導師。1985年被評為吉林省有突出貢獻的中青年科技人才,1992年獲***特殊津貼,1993年獲吉林省英才獎,1999年獲全國歸僑僑眷先進(jìn)個(gè)人稱(chēng)號,2000年被評為“長(cháng)春名醫”,2001年被評為吉林省優(yōu)秀教師。她的名字和成果,已被列入英國劍橋《國際名人辭典—Dictionary of International Biography》(1996)、美國ABI《500名有影響的領(lǐng)導人-Five Hundered Leaders of Influence》(1996)及《中國當代醫學(xué)家薈萃》等20余部名人辭典中。

    腦出血的病理生理改變與治療對策_饒明俐  內容介紹:
        一:腦出血的病因與發(fā)病機制

        腦出血最常見(jiàn)的病因是高血壓動(dòng)脈硬化,其次是腦血管畸形、淀粉樣血管病、******病、動(dòng)脈瘤、血液病等。正常腦動(dòng)脈能耐受1500mmHg壓力而不破裂,故發(fā)生腦出血的動(dòng)脈基本上均伴有管壁的破壞,特別是有微小動(dòng)脈瘤或小血管痙攣、局部缺血引起小軟化后出血。

        二:腦出血后的組織學(xué)變化

        大致可分為3個(gè)階段:

        1.初期:

        一般在出血后4天內。

        多數出血于20——30分鐘形成血腫。腦出血急性期出血灶由液態(tài)或半液態(tài)的紅細胞團組成,其中可能含有小塊的壞死腦組織,其周邊可見(jiàn)出血的瘀點(diǎn)及水腫,水腫多出現于出血后6——7小時(shí),8——72小時(shí)加重,并達高峰。數天后,血腫變得更稠呈褐色。出血2天后,出血灶周?chē)梢?jiàn)多核白細胞。因腦出血的血腫一般均較大,對周?chē)M織擠壓,故周?chē)M織常有缺血軟化。
        持續5——15天。

        2.血腫吸收期

        大約在出血4——10天后,紅細胞破裂,
        血紅蛋白逐漸被吞噬細胞吞噬。

        3.后期:

        血腫吸收后,形成膠質(zhì)纖維瘢痕或中風(fēng)囊。
        三腦出血后繼發(fā)損傷

        1.腦出血繼發(fā)腦干出血
        本科分析剖檢的52例大腦出血中,39例(75%)有繼發(fā)腦干出血,其中中腦出血12例(30.8%),橋腦出血9例(23.1%),中腦橋腦均有出血18例(46.1%)。

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