中年男，左手中指第一指節外側豆粒大半透明皮下結節半年，觸之柔軟。

     粘液樣囊腫又稱(chēng)指粘液樣囊腫，是由于真皮內透明質(zhì)酸等增加而引起的囊腫。好發(fā)于遠端指關(guān)節背面，常被誤認為滑膜囊腫或甲周腱鞘囊腫。

    癥狀體征

    本病多發(fā)生于40～65歲，但亦可發(fā)生于青年人，女性較多。為直徑3～15 mm的表面光滑或輕度疣狀增生的囊性結節，質(zhì)柔軟或橡皮狀韌度。皮膚色，半透明狀，穿刺后可流出粘液樣物質(zhì)。多為單發(fā)，但也可兩個(gè)或幾個(gè)。一型似腱鞘瘤，好發(fā)于手指或足趾末端，尤其好發(fā)于末節指（趾）關(guān)節背面。關(guān)節側面呈疝狀突起。另一型為粘液瘤樣，呈半球囊性結節，位于甲皺襞近側，有波動(dòng)感。若發(fā)生在甲床時(shí)可使指甲變形，呈現縱深溝紋。本病可有疼痛或觸痛。大多數病例經(jīng)久不消退，但也有自然痊愈者。

    疾病病因

    Johnson等認為本病是由于真皮纖維組織與彈性纖維增生，透明質(zhì)酸增加，膠原形成減少或消失所致。

    病理生理

    1、發(fā)病機理

    Johnson等認為本病是由于真皮纖維組織與彈性纖維增生，透明質(zhì)酸增加，膠原形成減少或消失所致。

    2、病理變化

    真皮上部見(jiàn)局限或境界不清、大小不等的囊腫。腔內含粘液性基質(zhì)。因含大量透明質(zhì)酸，故對阿新藍和膠樣鐵染色均呈陽(yáng)性反應。在無(wú)定形粘液基質(zhì)中散布梭形或星芒狀成纖維細胞，通常無(wú)炎癥改變。表皮可見(jiàn)有角化過(guò)度、棘層肥厚、甚至潰瘍和萎縮等繼發(fā)性改變。

    診斷要點(diǎn)

    1. 好發(fā)于指趾末端關(guān)節伸側。

    2. 直徑5～10mm皮色或半透明樣囊腫，質(zhì)地柔軟，皮損單發(fā)。

    3. 皮損多經(jīng)久不退。

    4. 組織病理示真皮內明顯粘液樣物質(zhì)沉著(zhù)，阿申蘭染色陽(yáng)性。

    治療方案

    可將囊腫內容排去后電灼，但復發(fā)率較高。局部可選用放射療法，曾有將囊腫內粘液排去后，注入小量去炎松獲得療效者。也有主張廣泛切除后植皮者。