臨床表現

    1.大多數病例為兒童和青壯年，在感染或疫苗接種后1——2周急性起病，多為散發(fā)，無(wú)季節性，病情嚴重，有些病例病情兇險，疹病黑腦脊髓炎常見(jiàn)于皮疹后2——4日，患者常在疹斑正消退、癥狀改善時(shí)突然出現高熱、癇性發(fā)作、昏睡和深昏迷等。

    2.腦炎型首發(fā)癥狀為頭痛、發(fā)熱及意識模糊，嚴重者迅速昏迷和去腦強直發(fā)作，可有癇性發(fā)作，腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜**征等。脊髓炎型常見(jiàn)部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺(jué)障礙、病理征和尿潴留等。可見(jiàn)視神經(jīng)、大腦半球、腦干或小腦受累的神經(jīng)體征。發(fā)病時(shí)背部中線(xiàn)疼痛可為突出癥狀。

    3.急性壞死性出血性腦脊髓炎又稱(chēng)為急性出血性白質(zhì)腦炎，認為是ADEM暴發(fā)型。起病急驟，病情兇險，死亡率高。表現高熱、意識模糊或昏迷進(jìn)行性加深、煩躁不安、癇性發(fā)作、偏癱或四肢癱；CSF壓力增高、細胞數增多，EEG彌漫慢活動(dòng)，CT見(jiàn)大腦、腦干和小腦白質(zhì)不規則低密度區。