檢查

    1.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

    是宮頸癌篩查的主要方法，應(yīng)在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)取材。

    2.宮頸碘試驗(yàn)

    正常宮頸**部鱗狀上皮含豐富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染**說(shuō)明該處上皮缺乏糖原，可能有病變。在碘不染**取材活檢可提高診斷率。

    3.**鏡檢查

    宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級(jí)及Ⅲ級(jí)以上、**分類(lèi)為鱗狀上皮內(nèi)瘤變，均應(yīng)在**鏡觀察下選擇可疑癌變區(qū)行宮頸活組織檢查。

    4.宮頸和宮頸管活組織檢查

    為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據(jù)。所取組織應(yīng)包括間質(zhì)及鄰近正常組織。宮頸刮片陽(yáng)性，但宮頸光滑或?qū)m頸活檢陰性，應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查。

    5.宮頸錐切術(shù)

    適用于宮頸刮片檢查多次陽(yáng)性而宮頸活檢陰性者；或?qū)m頸活檢為宮頸上皮內(nèi)瘤變需排除浸潤(rùn)癌者。可采用冷刀切除、環(huán)形電切除或冷凝電刀切除。

    診斷

    根據(jù)病史、癥狀、婦科檢查和/或**鏡檢查并進(jìn)行宮頸組織活檢可以確診。

    鑒別診斷

    確診主要依據(jù)宮頸活組織病理檢查。應(yīng)注意與有類(lèi)似臨床癥狀或體征的各種宮頸病變鑒別。包括：

    1.宮頸良性病變

    宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸子宮內(nèi)膜異位癥和宮頸結(jié)核性潰瘍等；

    2.宮頸良性腫瘤

    宮頸黏膜下肌瘤、宮頸管肌瘤、宮頸**瘤等；

    3.宮頸惡性腫瘤

    原發(fā)性惡性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性癌等。