美國精神病學(xué)會(huì )（APA）2015年年會(huì )專(zhuān)題

    多倫多——新研究發(fā)現，多數死于**的個(gè)人并無(wú)前期精神疾病診斷。

    一項單中心研究發(fā)現3年內**死亡的人群中近2/3并無(wú)確診的精神疾病診斷。相關(guān)研究發(fā)表于美國精神病學(xué)會(huì )（APA）2015年年會(huì )該研究結果表明“更好的發(fā)現精神疾病和對風(fēng)險人群開(kāi)展治療或可防止**。”加州的弗雷斯諾（Fresno）社區區域醫療中心的Nisha Ramsinghani博士指出。

    Ramsinghani博士稱(chēng)，研究發(fā)現同時(shí)表明反復的**未遂是“最終**死亡的一個(gè)重要指標”.

    Ramsinghani博士及共同作者在會(huì )議中指出：“我們的臨床觀(guān)察結果指示**未遂次數依精神疾病診斷而變化。我們推測**死亡中的前期**未遂次數也會(huì )依不同診斷結果而變化。”

    為此研究者對曾在社區區域醫療中心接受醫療服務(wù)且2010年至2013年死于**的205名個(gè)體的醫療記錄進(jìn)行分析。

    ◆多數個(gè)體（n=177,85.9%）前期并無(wú)**未遂，僅29人（14.1%）前期曾有過(guò)一次或多次的**未遂。與男性相比，女性更可能在之前曾有過(guò)至少一次的**未遂（26% vs 9%;P=0.004）。**者的平均年齡為46.4歲。

    ◆在**死亡者中，重性抑郁障礙是最常見(jiàn)的診斷（21.8%），其次為物質(zhì)使用障礙（SUD）（14.1%）、廣泛性焦慮障礙（4.9%）、雙相障礙（3.9%）、精神分裂癥（2.4%）、邊緣型人格障礙（BPD）（1.9%）及創(chuàng )傷后應激障礙（1.9%）。

    Ramsinghani博士稱(chēng)：值得注意的是，每名曾被診斷為BPD的**死亡者前期都曾有過(guò)至少一次的**未遂。被診斷為SUD的**死亡者中約2/3在**死亡前曾有過(guò)至少一次**未遂。

    謹慎解讀

    Ramsinghani博士稱(chēng)，“出人意料的是”,該研究的**死亡者中有64.6%無(wú)前期（確診的）精神疾病診斷。

    多倫多大學(xué)助理教授、精神病學(xué)家Mark Sinyor在評論中提醒說(shuō)：這是一項單中心研究，“并且如果你查看**死亡者的心理解剖結果，會(huì )發(fā)現超過(guò)90%過(guò)去曾有明確的精神疾病診斷。”

    Sinyor博士稱(chēng)：“問(wèn)題之一是即使我們能發(fā)現這些人的精神疾病，但并不是所有人近期都曾與醫療保健人員或精神科醫生溝通過(guò)。我希望每名社區精神科的工作人員都對**跡象時(shí)刻保持警惕。”

    還有一點(diǎn)很重要，**死亡者患其他醫療疾病的比例也較高，“因此所有的同事，包括家庭醫學(xué)科及其他醫療領(lǐng)域工作人員，都需要對**提高警惕，并保證有**跡象的危險人群都能得到恰當的治療。”

    此外，“作為一個(gè)社會(huì )，我們需要意識到許多人都有這種想法，人們需要獲得幫助。我們需要教育公眾，并發(fā)出這樣一種訊息：對于精神疾病、生活應激源、問(wèn)題應對，我們都有有效的處理方式，” Sinyor博士指出。

    醫脈通譯自：Suicide Risk Often Undetected Medscape American Psychiatric Association （APA） 2015 Annual Meeting. Presented May 16, 2015.