希臘雅典——初步研究表明，被批準用于治療癡呆的藥物，用做接受標準**治療的成年注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）患者的輔助治療時(shí)，或可改善其執行功能。相關(guān)研究發(fā)表于第12屆世界生物精神病學(xué)大會(huì )上。

    來(lái)自一項小型、隨機對照試驗的初步結果表明，哌甲酯控釋片（OROS-MPH）加美金剛聯(lián)合治療被認為可改善ADHD患者的執行功能缺陷（EFDs）。

    研究調查人員，麻省總醫院成人ADHD及兒童精神藥理學(xué)主任Joseph Biederman博士指出：“美金剛主要可改善癡呆患者的認知功能，因此我們猜測若美金剛可改善癡呆患者的認知功能，是否其也可改善其他疾病患者的認知功能？”

    Biederman博士指出：“我們看到幾項執行功能評估方面趨向于正常化；這點(diǎn)反應在與安慰劑相比，美金剛治療帶來(lái)的簡(jiǎn)明精神病評定量表（BRIEF）得分變化。”

    各種各樣的困難

    EFDs可為患者的學(xué)業(yè)成就帶來(lái)各種問(wèn)題，特別是工作能力，組織、策劃能力及時(shí)間管理能力。

    Biederman博士指出：“在改善ADHD癥狀方面，患者可對ADHD治療有明確的應答，EFDs卻無(wú)顯著(zhù)改善。近期，我們發(fā)現與OROS-哌甲酯用于A(yíng)DHD癥狀時(shí)表現出的大效應量相比，其對執行功能的效應量非常有限。因此我們希望找到一種有不用作用機制的藥物可帶來(lái)部分EFDs獲益，如美金剛。”

    研究共納入26名18——57歲的參與者，參與者均有中度或以上ADHD和EFDs（被定義為BRIEF-A的9項子量表中有2項或以上測試結果異常）。兩組間的臨床及人口統計學(xué)因素無(wú)顯著(zhù)差異。

    所有參與者接受非盲OROS-哌甲酯治療，隨后參與者被隨機分配接受10 mg美金剛每日兩次，或安慰劑輔助治療。每周對患者進(jìn)行評估，持續6周；隨后每?jì)芍茉u估一次，持續12周。

    Biederman博士指出：“我們使用各種不同的ADHD評估量表，評估美金剛輔助治療的效果；其中包括成人ADHD癥狀調查員報告（Adult ADHD Investigator Symptom Report）、臨床總體印象量表及CANTAB認知測試系統。”

    因為樣本量限制，調查者將標準均數差（等于效應量）≥0.5和優(yōu)勢比≥2作為改善的趨勢指標。

    共12名參與者接受美金剛輔助治療（治療組），14名接受安慰劑輔助治療（安慰劑組）。

    與安慰劑組患者相比，治療組的執行功能-成人抑制行為評定量表（the Behavior Rating Inventory of Executive Functions–Adult Inhibition:P=0.27）及自我監控子量表（the Self-Monitor subscales:P=0.40）得分標準均數差>0.5.

    另一方面，安慰劑組患者的材料組織方面，標準均數差>0.5（P=0.66）。兩組的CANTAB得分無(wú)顯著(zhù)差異。

    Biederman博士指出：“盡管無(wú)顯著(zhù)性，但接受美金剛輔助治療的患者許多執行功能評估結果與安慰劑組相比更趨于正常。”

    仍需謹慎

    美國西奈山伊坎醫學(xué)院精神病學(xué)及兒科學(xué)助理教授Jeffrey Newcorn評論稱(chēng)：EFDs是部分ADHD成年患者的主要問(wèn)題之一。“此種缺陷通常較難治療，因此與標準ADHD治療相比，任何有助于改善執行功能的治療方式，對于我們來(lái)說(shuō)都是好消息。”

    然而，Newcorn博士同時(shí)指出該發(fā)現是來(lái)自小樣本量的初期研究結果，因此我們需謹慎地下結論。然而，試驗數據看起來(lái)很有前景，我們肯定會(huì )繼續跟進(jìn)。

    譯自：Dementia Drug May Help Improve ADHD Symptoms By Pam Harrison | Medscape