修改急性髓系白血病（AML）的誘導療法可能改善緩解率并降低復發(fā)風(fēng)險，由此改善生存期。柔紅霉素劑量增加至90mg/m2顯示獲益優(yōu)于45mg/m2,而且被推薦為標準療法。但是，60mg/m2的劑量應用廣泛，而且從未直接與90mg/m2劑量進(jìn)行比較。6月發(fā)表于《Blood》雜志的一篇文章比較了不同柔紅霉素治療AML的療效。

    作為英國國家癌癥研究機構（NCRI）AML17試驗的一部分，1206名未經(jīng)治療的AML或高危骨髓增生異常綜合征成人患者（大多數患者的年齡<60歲）隨機接受誘導化療法，患者在第1,3, 5天接受一個(gè)療程的90mg/m2或60mg/m2聯(lián)合胞嘧啶阿糖胞苷。
 

    AML 17試驗設計

    隨后，所有患者接受第二療程——第1,3,5天接受柔紅霉素50mg/m2.完全緩解率無(wú)差異（73%vs 75%; 優(yōu)勢比， 1.07 [0.83-1.39]; P = 0.6）。90mg/m2組的60天死亡率（10%vs 5%; [HR] 1.98 [1.30-3.02]; P = 0.001）增加，導致兩組的2年總生存率（59%vs 60%; HR, 1.16 [0.95-1.43]; P = 0.15）無(wú)差異。

    試驗預后和比較結果

    非血液學(xué)毒性

    在探索性亞組分析中，盡管FLT3ITD突變有顯著(zhù)相互作用，但是沒(méi)有亞組顯示顯著(zhù)獲益。

    編譯自：A randomized comparison of daunorubicin 90 mg/m2 vs 60mg/m2 in AML induction: results from the UK NCRI AML 17 trial in 1206 patients. Blood. 2015.6