(1)皮瓣的基本類(lèi)型
①隨意型皮瓣:隨意型皮瓣是以呈隨意分布型式的肌皮動(dòng)脈穿支為血供而形成的皮瓣。掀起皮瓣時(shí),穿支血管被切斷,形成依賴(lài)皮瓣蒂部無(wú)特定血管的皮瓣。其優(yōu)點(diǎn)是皮瓣在身體任何部位任何方向均可形成,但切取長(cháng)度有限。
②軸型皮瓣:軸型皮是以直接皮動(dòng)脈或深部動(dòng)脈干為軸心血管形成的皮瓣。切斷皮潘基部皮膚可形成僅包含供養血管的島狀皮瓣。
③肌皮瓣:肌皮瓣是將肌肉連同其淺層皮膚一起切取,形成肌肉和皮膚的復合組織瓣。肌皮瓣的血供是深部血管六供養肌肉,再經(jīng)肌皮穿支供養皮膚。
(2)肌皮瓣的類(lèi)型:肌皮瓣由肌肉及淺層皮下組織和皮膚構
成,臨床上根據蒂的不同構成可形成不同類(lèi)型的肌皮瓣。
①肌肉皮膚蒂肌皮瓣,形成肌皮瓣時(shí),不切斷基部皮膚和肌
②肌肉皮下組織蒂肌皮瓣,形成肌皮瓣時(shí)僅切斷基部皮膚而保留皮下組織和肌肉
③肌肉蒂肌皮瓣,切斷基部皮膚及皮下組織,形成肌肉為蒂的肌皮瓣。
④血管神經(jīng)蒂島狀肌皮瓣,全部切斷肌皮瓣基部皮膚、皮下組織及肌肉,形成僅保留血管神經(jīng)蒂的島狀肌皮瓣
(3)筋膜皮瓣:筋膜皮瓣由皮膚、皮下組織和深筋膜形成
①隨意型筋膜皮瓣:無(wú)知名血管供血的筋膜皮瓣稱(chēng)隨意型筋膜皮瓣。可切斷基部表層皮膚,形成帶筋膜蒂的皮瓣
②軸型筋膜皮瓣:具有占主導地位血管供血的筋膜皮瓣稱(chēng)軸型筋膜皮瓣。
(4)骨瓣:
①骨瓣:以骨的營(yíng)養血管為蒂形成的骨瓣。
②骨膜瓣:以骨的營(yíng)養血管或骨膜血管為蒂,切取骨膜作為移植材料。
③肌骨瓣:肌肉連同其附著(zhù)的骨骼一起切取,形成肌骨瓣。
④筋膜骨瓣。