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      最全面的用藥交代!不收藏太可惜了

      2022-07-19 17:00 閱讀:3624 來(lái)源:聯(lián)合用藥 作者:愛(ài)愛(ài)醫小編 責任編輯:愛(ài)愛(ài)醫小編
      [導讀] 切記:貼簽不能替代用藥交代!!!
      用藥交代是患者實(shí)現安全用藥、正確用藥的重要一環(huán),藥品的用法、用量、禁忌及注意事項等內容做明確交代,確保患者用藥安全有效。

      切記:貼簽不能替代用藥交代!!!

      抗組胺藥

      嗜睡的副作用,服藥后不能駕車(chē)、從事高空作業(yè)或進(jìn)行其他精細與危險性操作,在配發(fā)藥時(shí)需向患者交代。

      另外西咪替丁餐后服比餐前服效果更佳,一般提倡睡前服用H2受體阻斷藥(抑制夜間胃酸分泌,減少胃酸對潰瘍面的刺激,有利于潰瘍的愈合)。

      磺胺類(lèi)藥(復方磺胺甲惡唑)

      因磺胺類(lèi)藥主要經(jīng)腎排泄,易形成結晶使尿路刺激和阻塞。大量飲水可以沖走尿結晶,所以要交待患者多喝水并堿化尿液,減少結晶對尿道的損害。

      抗痛風(fēng)藥(別嘌醇、苯溴馬隆)

      應用排尿酸藥治療痛風(fēng)時(shí)應多飲水,使每日尿量達2000ml以上,同時(shí)應堿化尿液,防止尿酸在排出過(guò)程中在尿道形成結石。

      降糖藥物

      格列美脲:早餐前或第一次主餐前即刻給藥。


      格列齊特:餐前半小時(shí)。


      格列吡嗪:餐前半小時(shí)。


      瑞格列奈:主餐前10-30分鐘內服,多在餐前15分鐘。


      二甲雙胍:進(jìn)餐時(shí)服用,如有胃部不適可以改為飯后服藥。


      阿卡波糖:用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用。


      吡格列酮:服藥與進(jìn)食無(wú)關(guān),空腹或餐后服藥均可。


      羅格列酮:服藥與進(jìn)食無(wú)關(guān),空腹或餐后服藥均可。


      消化科藥物

      奧美拉唑鎂:必須整片吞服,不可嚼碎,應避免與口服咪唑類(lèi)抗真菌藥物如伊曲康唑、氟康唑同時(shí)服用。可于睡前服用


      磷酸鋁凝膠:胃炎、胃潰瘍患者于飯前半小時(shí)服用,十二指腸潰瘍患者應該于飯后3小時(shí)或疼痛時(shí)服用。


      鋁碳酸鎂咀嚼片:飯后1-2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用,且需要交待嚼碎服用


      碳酸氫鈉:應于餐后1-2小時(shí)及睡前服用,口服本品后1-2小時(shí)內不宜服用任何藥物。


      蒙脫石散:食管炎患者飯后服用;其他患者宜于兩餐間服用,急性腹瀉時(shí)首次劑量加倍。


      消旋卡多曲:口服每日三次,連續服用不得超過(guò)7天。


      復方消化酶:飯后用藥。不宜與酸性藥物同服,與阿卡波糖合用時(shí),后者療效降低


      雙歧三聯(lián)活菌:飯后半小時(shí)用溫水送服,嬰兒服用可剝開(kāi)膠囊倒出藥粉,溫水送服。


      酪酸梭菌活菌:飯后半小時(shí)用溫水送服,避免與抗菌藥同服,如必須服用時(shí),需交待與其錯開(kāi)2小時(shí)服用。


      肝膽疾病輔助用藥

      復方甘草酸苷:飯后服用,高齡患者需慎重給藥,因低鉀血癥發(fā)生率高,應注意。


      復方阿嗪米特:飯后服用,肝功能障礙、急性肝炎、膽道阻塞患者禁用,避免與堿性藥物同服。


      阿德福韋酯/拉米夫定:飯前或飯后服用均可,建議病人不能自行停藥,并需在治療中進(jìn)行定期監測。


      微量元素類(lèi)

      鐵劑鈣劑:十維鐵咀嚼片、維D鈣咀嚼片在飯后服用吸收好,交待飯后1-2小時(shí)嚼碎服用,另外鐵劑與茶中的鞣質(zhì)結合會(huì )使鐵劑藥效降低,服用該藥期間不能喝茶


      葉酸片:缺鐵性貧血需要補充葉酸,但是葉酸分兩種,一種大劑量用于貧血患者,還有一種用于妊娠期。如果不遵醫囑用小劑量的葉酸就會(huì )降低療效而耽誤最佳治療時(shí)間。


      維生素E膠囊:腦血管硬化及腦供血不足的男患者如果光看藥品說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的用于治療習慣性流產(chǎn)而拒絕服用,那么對于患者的治療來(lái)說(shuō)是極為不利的。


      心腦血管類(lèi)

      地高辛片:有的藥物治療劑量和中毒劑量很接近,更應按醫生的囑咐執行。如用于治療心功能衰竭的地高辛,有的患者不堅持正規治療,癥狀雖然好轉,但療程不夠,自認為疾病已治。


      氯化鉀緩釋片:氯化鉀由于刺激性較大,如不按醫囑合理用藥,會(huì )損害胃黏膜影響正常飲食或造成高鉀血癥。


      普羅帕酮片:嚴重的阻塞性肺部疾患,明顯低血壓者禁用。


      胺碘酮片:本品半衰期長(cháng),故停藥后換用其他抗心律失常藥時(shí)應注意相互作用,經(jīng)常注意心率及血壓的變化,如心率小于60次/min者停用。


      非洛地平緩釋片:飯前空腹服用,因本品的生物利用度受飲食影響。


      美托洛爾:食物可增加口服本品的血漿濃度,使其達到空腹時(shí)的一倍。


      卡維地洛:與食物一起服用時(shí),其吸收減慢,但對生物利用度沒(méi)有明顯影響,且可減少引起體位性低血壓的危險性。


      卡托普利:胃中食物可使本品吸收減少30%~40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥。


      非諾貝特:與食物同服可使非諾貝特的吸收增加。為減少胃部不適,可與飲食同服。


      吉非羅齊:早餐及晚餐前30分鐘服用。


      洛伐他汀/辛伐他汀/阿托伐他汀鈣:每晚一次頓服。


      螺內酯:上午10點(diǎn)服用,應于餐后服藥,以減少胃腸道反應,并可提高本藥的生物利用度。


      呋塞米:上午10點(diǎn)服用,避免夜間排尿數增多。


      硝酸甘油片:應舌下含服,避免首過(guò)效應。


      蚓激酶:必須飯前服用,有出血傾向者慎用。


      解熱鎮痛類(lèi)

      雙氯芬酸鈉:飯后服用,本品可能誘導或加重老年人胃腸道出血、潰瘍和穿孔。服用利尿劑或有細胞外液丟失的老年患者慎用


      復方對乙酰氨基酚:孕婦哺乳期禁用,另外對肝臟損害比較大,此類(lèi)解熱鎮痛藥退熱時(shí)要交代清楚“必要時(shí)服用”,不要讓有些患者因急于退熱,在短時(shí)間內多次重復用藥,引起大汗淋漓甚至虛脫。


      要告知患者,當體溫超過(guò)38.5℃時(shí)口服,若持續發(fā)熱,可間隔4~6小時(shí)重復用藥1次。


      酮洛芬:可飯后服用。與食物、奶類(lèi)同服時(shí)吸收減慢,但吸收仍較完全,可避免對胃腸道刺激。


      呼吸科用藥

      復方甘草合劑:含甘草流浸膏,高血壓患者要慎用,甘草易導致水鈉潴留,會(huì )使血壓升高。糖尿病患者應禁用,因為甘草有升血糖的作用,所以嚴格遵照醫囑很重要。


      鹽酸氨溴索:飯后服用,交待避免同服強力鎮咳藥,以免稀釋痰液堵塞氣道。


      茶堿緩釋片:晚上服用時(shí)應該在8-9點(diǎn),由于哮喘往往在凌晨發(fā)作或在凌晨加重,服藥時(shí)間好選在晚上8-9點(diǎn)。


      神經(jīng)系統類(lèi)

      卡馬西平片:大劑量時(shí)可引起房室傳導阻滯,因此應遵醫囑控制劑量。


      奮乃靜片:長(cháng)期大量服藥可引起遲發(fā)性運動(dòng)障礙,用量和療程應嚴格遵醫囑。


      帕羅西汀片:停藥應逐漸減量,不可驟停。早晨服用較好。


      氟桂利嗪膠囊:嚴格控制藥物劑量,當應用維持劑量達不到治療效果或長(cháng)期應用出現錐體外系癥狀時(shí),應當減量或停服藥。交待睡前服用。


      抗生素類(lèi)

      甲硝唑、頭孢菌素等抗菌藥可與乙醇發(fā)生雙硫侖樣反應,造成乙醇在體內蓄積而發(fā)生中毒,要交待用藥期間戒酒或不喝含酒精的飲料


      頭孢呋辛酯:本品應于餐后服用,以增加吸收,提高血藥濃度,并減少胃腸道反應。


      頭孢氨芐:本品宜空腹服食,但胃腸道對頭孢氨芐反應大者應于飯后1小時(shí)左右服。


      阿莫西林克拉維酸鉀:可空腹或餐后服藥,分散片則可以把藥片于水中溶解后服用。


      青霉素V鉀片:食物可減少本品的吸收,可空腹服用。


      鹽酸多西環(huán)素:進(jìn)食對本品吸收的影響小,餐后服藥可減少胃腸道反應。


      羅紅霉素:進(jìn)食可使生物利用度下降約一半。可空腹服用。


      克拉霉素:食物可稍延緩吸收,但不影響生物利用度,可空腹服用。


      諾氟沙星:18歲以下禁用,空腹服用,并同時(shí)飲水250ml。


      左氧氟沙星:飯后服用,使用喹諾酮類(lèi)藥物應避免日光,防止發(fā)生光敏反應。


      司帕沙星:濃度依賴(lài)型藥物,在每日限定劑量?jì)纫淮畏幂^好。


      異煙肼:夜間頓服效果較好


      伊曲康唑:餐后立即服用本品,生物利用度高。


      氟康唑:由于半衰期大于24h,所以一定要嚴格遵照醫囑合理服用,不然容易引起藥物蓄積而中毒。


      抗病毒藥物(阿昔洛韋)

      為了減輕阿昔洛韋對腎功能的損傷,用藥期間需要多喝水。


      骨質(zhì)疏松類(lèi)藥物

      阿侖膦酸鈉片:早餐前至少30分鐘空腹用200ml溫開(kāi)水送服。用藥后至少30分鐘方可進(jìn)食。


      腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)

      強的松片:上午6-8點(diǎn)服用,在分泌高峰期一次用藥效果較好,飯后服用避免胃腸道反應。


      感冒藥

      復方偽麻黃堿緩釋膠囊:應每12小時(shí)服給藥一次,24小時(shí)內不應超過(guò)2粒。


      雖然鹽酸偽麻黃堿為擬腎上腺素藥,具有收縮上呼吸道毛細血管作用,但是對于有心臟病、高血壓等疾病的患者在選用該藥時(shí)候一定不能自行判斷用藥,必須在醫生/藥師指導下使用,降低出現危險的可能性。

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