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    甲氨蝶呤引發(fā)的醫療事故

    2011-05-20 09:14 閱讀:3048 來(lái)源:京華時(shí)報 作者:i*m 責任編輯:iam
    [導讀] 2008年11月24日,王某入住航天中心醫院,后因病情惡化被轉入重癥監護病房。醫院進(jìn)行了2個(gè)多月的搶救,但最終仍沒(méi)留住王某的生命。2009年2月6日,王某被宣告死亡。

        北京京民醫院治療“腰椎間盤(pán)突出”時(shí)的一劑錯誤用藥,使女患者王某失去了骨髓造血能力,進(jìn)而發(fā)生嚴重肺部感染而死亡,該醫療事故經(jīng)醫學(xué)會(huì )鑒定為三級甲等醫療事故。昨天記者獲悉,市一中院判決北京京民醫院賠償死者家屬近90萬(wàn)。

        2006年7月,女患者王某感到腰部疼痛。由于這一疼痛還向雙腿蔓延,已經(jīng)影響到她的正常走路,于是她便前往北京京民醫院就診。當年7月19日,經(jīng)過(guò)檢查,京民醫院的醫生確診王某為“腰椎間盤(pán)突出伴狹窄癥”,決定給王某打點(diǎn)滴,并在其中加入了一種叫做“甲氨蝶呤”的藥品。

        次日,因感冒不方便就診,王某要求辦理從北京京民醫院轉到社區服務(wù)站打點(diǎn)滴的手續。隨后,京民醫院開(kāi)具了轉出注射證明,要求社區服務(wù)站隔日為王某輸入含有藥品“甲氨蝶呤”的治療液體。

        一周后,王某因連續發(fā)燒入住301醫院,并于1個(gè)月后出院。醫院確診王某因“甲氨蝶呤”的副作用,出現了急性造血功能停滯。此后的2年多內,王某先后前往北京積水潭醫院、301醫院、304醫院、**總醫院就診,但病情始終沒(méi)有好轉。

        2008年11月24日,王某入住航天中心醫院,后因病情惡化被轉入重癥監護病房。醫院進(jìn)行了2個(gè)多月的搶救,但最終仍沒(méi)留住王某的生命。2009年2月6日,王某被宣告死亡。

        醫院出具的死亡證明書(shū)稱(chēng),死亡前2年,王某出現再生障礙性貧血癥狀;這一癥狀導致她在死前的1個(gè)月發(fā)生了重癥肺部感染;進(jìn)而令她在死前的3天,發(fā)生感染性休克,最終搶救無(wú)效而死亡。而導致王某出現最初再生障礙性貧血癥狀的源頭,則是京民醫院在打點(diǎn)滴時(shí)給她注入的“甲氨蝶呤”藥品。

        2007年5月14日,就在王某患病期間,她的丈夫付某將京民醫院告上法庭,索賠130余萬(wàn)。海淀區醫學(xué)會(huì )和市醫學(xué)會(huì )進(jìn)行了醫療事故技術(shù)鑒定,結論為構成三級甲等醫療事故,醫院承擔主要責任。

        鑒定還顯示,北京京民醫院存在3項違規操作。首先,醫院違反臨床診療常規,在沒(méi)有確診王某屬于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的情況下,就注射了具有較強毒副作用的“甲氨蝶呤”;其次,醫院違反“甲氨蝶呤”用藥原則,在沒(méi)有檢查王某血常規的情況下,使用有可能導致造血障礙的“甲氨蝶呤”;再次,醫院在使用“甲氨蝶呤”前,沒(méi)有取得患者及其家屬的簽字同意,違反了醫療機構的相關(guān)規定。

        此外,專(zhuān)家還指出,王某在使用“甲氨蝶呤”的短時(shí)間后就出現了造血功能抑制的副作用,這說(shuō)明兩者存在因果關(guān)系。考慮王某患有“干燥綜合征”多年,也可能引起血液系統的異常,因而專(zhuān)家建議**,在40%至70%的賠償范圍內進(jìn)行責任認定。

        最終,**按照鑒定結果的最高賠償比例70%,判決北京京民醫院賠償王某家屬近80萬(wàn)經(jīng)濟損失和10萬(wàn)精神損害賠償金。宣判后,王某的家屬認可這一判決,并表示,70%的賠償比例,是他們可以接受的最低比例。(記者孫思婭)


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