根據最近發(fā)表在《Hepatology》的一項研究數據，肝硬化患者出現臨床顯著(zhù)門(mén)靜脈高壓，會(huì )增加肝細胞癌術(shù)后死亡率和失代償機率。

    “這項系統回顧和薈萃分析結果表明，對于進(jìn)行肝細胞癌手術(shù)的代償性肝硬化患者，臨床顯著(zhù)門(mén)靜脈高壓的出現會(huì )對手術(shù)預后帶來(lái)不利影響。該結果與目前國際指南中的推薦意見(jiàn)相一致。”研究人員寫(xiě)道。

    在MEDLINE數據庫進(jìn)行系統的檢索后，研究人員選擇11項研究中的1737例肝硬化患者進(jìn)行這項系統回顧分析。納入的所有研究均包括術(shù)后3年和5年的死亡率數據和術(shù)后臨床失代償數據。

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    與無(wú)臨床顯著(zhù)門(mén)脈高壓（CSPH）患者相比，伴有CSPH的患者術(shù)后3年死亡率（合并OR=2.09; 95% CI, 1.52-2.88）和5年死亡率（合并OR=2.07; 95% CI, 1.51-2.84）增加。這些患者中，491例術(shù)后3年死亡，694例術(shù)后5年死亡。CSPH患者術(shù)后發(fā)生臨床失代償的風(fēng)險也較無(wú)CSPH患者增加（合并OR=3.04;95%CI,2.02-4.59）。

    “這些結果進(jìn)一步強調了，在手術(shù)前應該調查是否存在CSPH,以對術(shù)后肝臟相關(guān)事件的風(fēng)險進(jìn)行正確分層。”研究人員得出結論。“此外，肝靜脈壓力梯度應該被用來(lái)診斷CSPH,唯一例外的是已知有胃食管靜脈曲張的患者，因為胃食管靜脈曲張是CSPH的一個(gè)特異性指征”.

    編譯自：Portal hypertension increased mortality in patients with cirrhosis after surgery for HCC. Healio, Jan 19, 2015.