最近一項研究明確，非酒精性脂肪性肝炎是肝細胞癌患者進(jìn)行肝移植增加最快的適應癥。

    在一項回顧性研究中，研究者評估了美國61868位行肝移植術(shù)（LT）患者的肝細胞癌（HCC）病因學(xué)趨勢。研究對象來(lái)自2002-2012年美國器官共享網(wǎng)絡(luò )登記的10061例HCC患者。

    需要進(jìn)行LT的HCC患者，研究者檢查后在1995-2012年呈現出一種增加趨勢，包括2002年終末期肝病（MELD）評分模型建立時(shí)有一個(gè)顯著(zhù)上升的開(kāi)始。比例和患者人數從2.1%（1995年）增加到9.9%（2002年），后增加到17.3%（2007年），最后增加到23.3%（2012年）。

    與此同時(shí)，攜帶慢性丙型肝炎病毒（HCV）HCC患者的比例在研究期內持續上升（2002年43.4%,2012年49.9%;P<.001）。相比較之下，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）相關(guān)性HCC同樣增加（2002年0%,2012年6%;P<.001），行LT的NASH相關(guān)性HCC患者翻了接近四倍，而在研究期內接受LT的HCV相關(guān)性HCC患者僅增加了一倍。

    “肥胖和肥胖相關(guān)性疾病發(fā)病率的增加是一個(gè)重大公共衛生問(wèn)題，NASH很快將成為美國LT的主要適應癥和HCC的主要病因，”來(lái)自斯坦福大學(xué)醫學(xué)院胃腸病和肝病科的研究者報道說(shuō)。“在MELD時(shí)代，HCV仍然是接受LT的HCC患者的主要病因。然而，NASH相關(guān)性HCC的流行已經(jīng)增加了接近4倍…自2006年起NASH已經(jīng)成為接受LT的HCC的第二位主要病因。”

    編譯自：NASH expected to top indications for liver transplantation in HCC patients. Healio,May 30,2014.